следующая тема »

Жалобы: не предъявляет.
Анамнез: Повышение Артериального давление с февраля 2012 года до 180 на 80 мм рт ст. Лечение получал. Направлен РВК в Краевую больницу Владивостока для уточнения диагноза и обследования. В анамнезе - ОРВИ. Наследственность не отягощена, вредных привычек нет.
Статус пациента: Состояние удовлетворительное, сознание ясное, телосложение нормостеническое, питание удовлетворительное, кожа обычной окраски, перефирические л\узлы не увиличены, отёков нет, костно-мышечная система - без особенностей.
органы дыхания: грудная клетка правильной формы, равномерно  участвует в акте дыхания, голосовое дрожание не измененно, перкуторно лёгочный звук, дыхание везикулярное, хрипов нет. ЧД 17 в минуту.
Органы кровообращения: область сердца не изменена. Верхушечный толчок в V межрёберье. Граница относительной тупости сердца: правая в IV межрёберье от правого края грудины на 0,5 см, верхняя III ребро, левая в V межрёберье по срединно-ключичной линии. Тоны сердца ясные, ритмичные, систолический чум на верхушке, ЧСС 72 в минуту, удовлетворительного наполнения и напряжения. АД 150 на 90 мм рт ст.
Органы пищеварения: Язык влажный, чистый. Живот мягкий, безболезненый. Печень не увеличена,9х8х7 см., безболезненная при пальпации. Стул регулярный, оформелный.
Мочевыделительная система: Область почек не изменена. Симптом поколачивания с обеих сторон отрицательный. Мочеиспускание свободное, безболезненное. Дизурических явлений нет.

1. ЭКГ - ЧСС 71 в минуту, признаки ГЛЖ.
2. ЭхоКГ - СТД сердца: добавочная АРХ в МЖП. Умеренные изменения створок митрального, 3 створчатого клапанов. ПМК 1 степени, гемодинамически не значимый. Умеренная ГЛЖ. Полости сердца не увеличены. Сократительная способность ЛЖ удовлетворительная. ДИастолическая функция не нарушена. Лёгочной гипертензии нет. Масса миокарда 171г, индекс массы 95, ОТС 0,38.
3. Биохимический анализ крови ПТИ 88%, фибриноген 2,6 г\л, сахар крови 4,7 ммоль\л, холестерин 4,1 ммоль\л, триглицериды 0,82 ммоль\л.
4. Окулист - жалоб нет. Ходи калибр сосудов не изменён, ангиоспазм отсутсвует. Диагноз - здоров.
5. СМАД - Дневные часы. Среднее САД -142. Среднее ДАД - 78. Ночные часы. Среднее САД - 131. Среднее ДАД - 66. Максимальное давление(в это время я поймал самую жестокою ПА которая у меня была) 190 на 100.

Диагноз: Гипертоническая болезнь 1 степени, АГ 1 степени, Риск 2.

Хочу у вас узнать правильно ли поставлен диагноз. На обследовании ПОСТОЯННО нервничал, даже ночью. во время ПА я думал всё, конец, сейчас умру. Дома давление максимум бывает 145 на 80 и то это если понервничаю немного. Всегда моё давление с утра дома 100-120 на 60-80. К вечеру побольше, 130 -150 на 65-90. Началось всё с какой то паники в школе, с подскока давления 155 на 85. Врач говорит это возрастное, ВСД по гипертоническому типу. Я даже не знаю кому верить...может вы что скажете по этому поводу? :(( Страшно боюсь всяких инфарктов, инсультов, атеросклероза и тд и в голове всегда 1 слово - ДАВЛЕНИЕ и всё. Иногда удаётся отвлечься. Учитывая это мне всего 19 лет. Ещё очень часто бывает сердцебиение сильное, не ускоренное, а именно сердце сильно бьётся. И больше напрягает переодические покраснения лица.

Тут врачей вроде как нет, скажу своё мнение как не врач.

1) Диагноз неверен. У тебя не гипертоническая болезнь и не всд (всд в принципе не диагноз).
Настоящий диагноз скорее всего невроз и на его фоне вегетативные нарушения, включая давление.
2) Это не возрастное, полная чушь.
3) Можно сделать МРТ мозга на всякий случай чтобы исключить некоторые проблемы.

Тут врачей вроде как нет, скажу своё мнение как не врач.

1) Диагноз неверен. У тебя не гипертоническая болезнь и не всд (всд в принципе не диагноз).
Настоящий диагноз скорее всего невроз и на его фоне вегетативные нарушения, включая давление.
2) Это не возрастное, полная чушь.
3) Можно сделать МРТ мозга на всякий случай чтобы исключить некоторые проблемы.

МРТ есть, там врач сказал всё идеально. а возрастное она сказала потому, потому что по её словам у меня всплеск гормонов, как и у многих в подростковом возрасте. говорит уже не 1 случай такой, который был в этой школе

МРТ есть, там врач сказал всё идеально. а возрастное она сказала потому, потому что по её словам у меня всплеск гормонов, как и у многих в подростковом возрасте. говорит уже не 1 случай такой, который был в этой школе

19 лет отнюдь не пик гормональной активности, хотя у кого как. Мне тоже так говорили в своё время когда мне было 15. Теперь мне без пяти минут 30 лет, болею всё ещё (хотя болезнь видоизменялась со временем, но я не могу сказать что мне стало лучше). Возможно у тебя и правда связано с гормонами, не могу этого исключать совсем. Просто спроси когда этот пик пройдёт у врача. Но я очень сомневаюсь что это связано с гормонами напрямую, т.е. думаю первопричина в другом.

Ну в летчики с ГЛЖ явно не возьмут, а откуда оно у тебя в 19 лет спрашивал у врачей?
С наследственностью в норме все ?
Я с врачом согласен, не похоже что у тебя АГ, при ней АД стойко > 140, больше на гипертонию "белого халата" похоже,  но все легко может перейти в АГ, надо заниматься над собой.

Ну в летчики с ГЛЖ явно не возьмут, а откуда оно у тебя в 19 лет спрашивал у врачей?
С наследственностью в норме все ?
Я с врачом согласен, не похоже что у тебя АГ, при ней АД стойко > 140, больше на гипертонию "белого халата" похоже,  но все легко может перейти в АГ, надо заниматься над собой.

В роду гипертоников никогда не было, мать гипотоник и отец нормотоник, + ко всему у матери невроз и ВСД. А ГЛЖ меня тоже очень пугает, т.к. это предшественник сердечной недостаточности(((

Ну в летчики с ГЛЖ явно не возьмут, а откуда оно у тебя в 19 лет спрашивал у врачей?
С наследственностью в норме все ?
Я с врачом согласен, не похоже что у тебя АГ, при ней АД стойко > 140, больше на гипертонию "белого халата" похоже,  но все легко может перейти в АГ, надо заниматься над собой.

В роду гипертоников никогда не было, мать гипотоник и отец нормотоник, + ко всему у матери невроз и ВСД. А ГЛЖ меня тоже очень пугает, т.к. это предшественник сердечной недостаточности(((

Да нет, не предшественник, это говорит о давних делах, то есть такие скачки давления влияют  прежде всего на органы-мишени, но это не похоже на АГ, надо с психикой поработать вам. Все нормально и обратимо, не переживай ты так.

2) Это не возрастное, полная чушь.

Вот тут не согласен. Очень даже похоже на "возрастное". Гормоны "скачут", тот же тестостерон.

В роду гипертоников никогда не было, мать гипотоник и отец нормотоник, + ко всему у матери невроз и ВСД. А ГЛЖ меня тоже очень пугает, т.к. это предшественник сердечной недостаточности(((

Наследственность играет тоже какую-то роль. Это хорошо, что у родителей нет гипертонии. Но вероятно склонность к неврозу перешла от мамы (у меня например та же песня, да ещё и мама гипертоник). ГЛЖ это обратимо. Мне тоже такое писали в ЭКГ когда был помоложе. Сейчас давление у меня не скачет, на ЭКГ ГЛЖ уже нет. Так что не беспокойся по этому поводу. Просто нужно лечить твой невроз.

 по моему тут даже по обследованиям гипертония есть..и нужно начинать лечение. Это не значит что всю жизнь нужно будет таблы пить...но если среднесуточное 140..нужно снижать.

Разберись с размерами ЛЖ. Они должны быть в заключении ЭХО. Врачи часто диагностируют отклонения при значениях еще находящихся в пределах нормы. Гипердиагностика. Мне упорно ставят гипертрофию правого предсердия и фиброз аорты, хотя значения находятся по верху или близко к верху нормы.
Статья в википедии о гипердиагностике. Диагностики гипертензии у детей на первом месте среди ошибочных диагнозов
http://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%93%D0%B8%D0%BF%D0%B5%D1%80%D0%B4%D0%B8%D0%B0%D0%B3%D0%BD%D0%BE%D1%81%D1%82%D0%B8%D0%BA%D0%B0

Разберись с размерами ЛЖ. Они должны быть в заключении ЭХО. Врачи часто диагностируют отклонения при значениях еще находящихся в пределах нормы. Гипердиагностика. Мне упорно ставят гипертрофию правого предсердия и фиброз аорты, хотя значения находятся по верху или близко к верху нормы.
Статья в википедии о гипердиагностике. Диагностики гипертензии у детей на первом месте среди ошибочных диагнозов
http://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%93%D0%B8%D0%BF%D0%B5%D1%80%D0%B4%D0%B8%D0%B0%D0%B3%D0%BD%D0%BE%D1%81%D1%82%D0%B8%D0%BA%D0%B0

Если бы там что то было написано про размеры, я бы написал :) А мой лечащий  врач просто сказала ка ответ на мой вопрос про ГЛЖ, так только это " Он у вас СОВСЕМ чуть чуть увеличен".  И ещё ГЛЖ у меня может быть от занятий спортом, очень долго занимался САМБО а нагрузки там отнюдь не маленькие. да и по сей день занимаюсь, но только любительски своим спортом о котором мало кто знает :)

Больше похоже на паническое расстройство. Кстати какое давление было в утренние часы? При нагрузке?В дневнике надо было так и записать,что была паническая атака.

 

Больше похоже на паническое расстройство. Кстати какое давление было в утренние часы? При нагрузке?В дневнике надо было так и записать,что была паническая атака.

Давление утром всегда, либо пониженое, либо нормальное :) А ри нагрузке у меня давление падает, например когда у меня было 150 на 90, я отжался 60 раз, стало 115 на 71. Я им говорил, а это врачи же, им что то доказывать бесполезно.

Больше похоже на паническое расстройство. Кстати какое давление было в утренние часы? При нагрузке?В дневнике надо было так и записать,что была паническая атака.

Давление утром всегда, либо пониженое, либо нормальное :) А ри нагрузке у меня давление падает, например когда у меня было 150 на 90, я отжался 60 раз, стало 115 на 71. Я им говорил, а это врачи же, им что то доказывать бесполезно.

Сжег катехоламины. Пускай пропишут небилет или подобное,хуже не станет.

кто ещё как считает по теме? я вот ещё что вспомнил. у меня всё началось с того, что я очень сильно хрустнул шеей на уроке....может я там что то пережал? какую нибудь вену, артерию? я слышал изза этого давление тоже может скакать + давать панические расстройства.

кто ещё как считает по теме? я вот ещё что вспомнил. у меня всё началось с того, что я очень сильно хрустнул шеей на уроке....может я там что то пережал? какую нибудь вену, артерию? я слышал изза этого давление тоже может скакать + давать панические расстройства.

Тогда проверяй шею и ищи остеопата.

Блин сегодня поругался с отцом, сильно понервничал, покраснело лицо и наверно давление подскочило(( я его не мерял что бы себя ещё больше не нагонять. и вообще я заметил что у меня от любой эмоции давление подскакивает, это нормально? а то я слышал что это тоже риск развития гипертонии(( вообще не знаю что делать(( а у кого ещё краснеет лицо? меня это жутко пугает, хотя и при ВСД такое бывает((

и вообще я заметил что у меня от любой эмоции давление подскакивает, это нормально?

И да и нет. Просто нужно научиться хоть немного управлять своими эмоциями, чтобы они не так сильно повышали давление.

и вообще я заметил что у меня от любой эмоции давление подскакивает, это нормально?

И да и нет. Просто нужно научиться хоть немного управлять своими эмоциями, чтобы они не так сильно повышали давление.

Просто понимаю оно повышается ещё из за негативных эмоций - понятно почему. Но от положительных эмоций то что оно повышается это грусть, печаль.

Обычно лицо краснее при злости, ярости. Покраснение лица - это нормально. Просто у вас сосуды здоровые чистые спортивные, сразу реагируют. А некоторые нервничаю, и ничего на лице не отражается. Есть еще другой тип людей, они загоняются внутрь, и у них наоборот пальцы белеют и лицо бледное. Это зависит от типа личности и типа эмоции.