следующая тема »

Сейчас был в наркодиспансере. Прописали феназепам 0,5мг. Врач сказал обеденную дозировку клоназепама менять на феназепам. Так какое то время. Потом утреннюю. Потом полностью перейти на феназепам и уже отменять его. Не знаю, правильна ли его тактика?

Возможно и правильная. Феназепам "полегче" Клоназепама.

А их можно вообще так перемешивать? Т.е. утром клоназепам, в обед феназепам, а вечером опять клоназепам?

Как проявляется абстинентный синдром при отмене клоназепама?
Раньше принимали какие-либо "зепамы" и/или наркотики?
В какой дозировке принимаете вальпроевую кислоту?

Напряжение в теле, тремор, головная боль, тахикардия, давление поднимается, сложно говорить, поворачивать головой в стороны и т.д. Лежу восновном.
Наркотики никогда не принимал в жизни. Иногда принимал паксил. По совету кардиологов как успокоительную терапию к гипертонии. Но сейчас паксил как понял нельзя. Эпилепсию поставили, а паксил увеличивает судороги.
Вальпроевую кислоту по совету эпилептолога принимаю 500мг в сутки. В два приема.

Паксил давно бросили?
Кстати, анксиолитики(седативные), антидепрессанты и наркотики, всё из одной группы психоактивных веществ.

Сейчас был в наркодиспансере. Прописали феназепам 0,5мг. Врач сказал обеденную дозировку клоназепама менять на таблетку феназепама. Так какое то время. Потом утреннюю. Потом полностью перейти на феназепам и уже отменять его. Не знаю, правильна ли его тактика?

Тактика замещения, но фен тоже тяжелый препарат, с некислыми отходняками. Более мягкий вариант - диазепам.
Есть ещё препарат Мелаксен(Мелатонин), почитай о нём.  приём любых препаратов должен быть согласован с врачом!

Паксил месяца два не принимаю. С момента выхода из неврологического стационара. Больше наверно и не буду. По эписиндрому не подходит. Про вальпроевую кислоту почему Вы спросили?
Сейчас принимаю конкор 2,5мг, клоназепам 0,75мг и вальпроевую кислоту 500 мг.

Паксил месяца два не принимаю. С момента выхода из неврологического стационара. Больше наверно и не буду. По эписиндрому не подходит. Про вальпроевую кислоту почему Вы спросили?
Сейчас принимаю конкор 2,5мг, клоназепам 0,75мг и вальпроевую кислоту 500 мг.

Вальпроевая кислота имеет ряд непритных побочек и, цитирую -

Клоназепам. Добавление вальпроевой кислоты к клоназепаму в единичных случаях может приводить к усилению выраженности абсансного статуса.

Кстати, что в заключении ЭЭГ написано?

Залил сюда
https://a.radikal.ru/a24/1903/3c/3ad1eecc754d.jpg

Паксил месяца два не принимаю. С момента выхода из неврологического стационара. Больше наверно и не буду. По эписиндрому не подходит. Про вальпроевую кислоту почему Вы спросили?
Сейчас принимаю конкор 2,5мг, клоназепам 0,75мг и вальпроевую кислоту 500 мг.

Вальпроевая кислота имеет ряд непритных побочек и, цитирую -

Клоназепам. Добавление вальпроевой кислоты к клоназепаму в единичных случаях может приводить к усилению выраженности абсансного статуса.

Отмечаю небольшую непонятку после приема вальпроевой кислоты. К эпилептологу на завтра записался. Возможно она мне не подходит. Будем с ним думать  как клоназепам отменять.

Эпиприступы с потерей сознания были?

Нет, больших припадков никогда не было. Были секундные отключения. И миоклонус. Вызывается мельканием света, елочной герляндой, громкой музыкой и т.д. В автобусе все время отворачиваюсь от солнца. Если смотреть прям там может быть миоклонус. Ну и тремор постоянный.
На ээг кстати тоже судороги начались при мелькании лампы.

Я прочитал заключение ЭЭГ.

Кроме вальпроевой кислоты есть и другие препараты, поновее, с меньшим количеством побочек.

-------------------------------------------------------
Местным нарикам на зависть

Ваше мнение, лучше слезать мне с клоназепама и переходить на какой то один противоэпилептический препарат?
При эпилепсии допускается длительный прием клоназепама?

[запрещено]

Ваше мнение, лучше слезать мне с клоназепама и переходить на какой то один противоэпилептический препарат?

Правилами форума запрещено давать подобные советы. Схему лечения определяет врач.

А вот то, что с клона необходимо слезть, это и ежу понятно.

При эпилепсии допускается длительный прием клоназепама?

Нет. Длительный приём "зепамов"(более месяца подряд в высокой дозировке) допускается только в тяжелых случаях. Обычно назначают после приступов для расслабления и нормализации сна.
Примечание - Речь идёт не только о клоне.

Точный диагноз по МКБ-10?

Не понял Вас. Вот заключение эпилептолога. Завтра опять еду к нему.
https://a.radikal.ru/a33/1903/b2/bf101681a986.jpg
«Криптогенная фокальная эпилепсия с фокальными приступами»

МКБ-10
Международная классификация болезней

1.

G41
Эпилептический статус
- G41.0
Эпилептический статус grand mal (судорожных припадков)
- G41.1
Зпилептический статус petit mal (малых припадков)
- G41.2
Сложный парциальный эпилептический статус
- G41.8
Другой уточненный эпилептический статус
- G41.9
Эпилептический статус неуточненный

2.

G40
Эпилепсия
Исключены: синдром Ландау-Клеффнера (F80.3) судорожный припадок БДУ (R56.8) эпилептический статус (G41.-) паралич Тодда (G83.8)
- G40.0
Локализованная (фокальная) (парциальная) идиопатическая эпилепсия и эпилептические синдромы с судорожными припадками с фокальным началом
- G40.1
Локализованная (фокальная) (парциальная) симптоматическая эпилепсия и эпилептические синдромы с простыми парциальными припадками
- G40.2
Локализованная (фокальная) (парциальная) симптоматическая эпилепсия и эпилептические синдромы с комплексными парциальными судорожными припадками
- G40.3
Генерализованная идиопатическая эпилепсия и эпилептические синдромы
- G40.4
Другие виды генерализованной эпилепсии и эпилептических синдромов
- G40.5
Особые эпилептические синдромы
- G40.6
Припадки grand mal неуточненные (с малыми припадками [petit mal] или без них)
- G40.7
Малые припадки [petit mal] неуточненные без припадков grand mal
- G40.8
Другие уточненные формы эпилепсии
- G40.9
Эпилепсия неуточненная

Эпилептолог кстати не стал полностью убирать клоназепам в последний визит. А лишь сократил дозу врача из стационара до 1мг.

заключение эпилептолога

Прочитал.
В заключении врач обязан написать диагноз в соответствии с МКБ-10.

Что за побочки от Трилептала?

Эпилептолог кстати не стал полностью убирать клоназепам в последний визит. А лишь сократил дозу. До 1мг.

Прочитал.
И вы уже писали об этом выше.

От трилептала вообще наизнанку выворачивает. Чуть не рвет. Как то ехал в метро, пришлось выходить на станции. Иначе бы вырвало в вагоне.
Тремор не убирает ни трилептал, ни вальпроевая кислота. Клоназепам убирает.

В заключении врач обязан написать диагноз в соответствии с МКБ-10.

Для чего это нужно?

От трилептала вообще наизнанку выворачивает. Чуть не рвет. Как то ехал в метро, пришлось выходить на станции. Иначе бы вырвало в вагоне.

Прям беда у вас с ПАВ, то рвёт, то подсаживаетесь...

Тремор не убирает ни трилептал, ни вальпроевая кислота. Клоназепам убирает.

Хм... противосудоржные не берут? может вас не от того лечат? Спросите у врача про диазепамовый тест.