Новости: Добро пожаловать на форум посвященный проблеме вегето-сосудистой дистонии

Апреля 25, 2024, 01:57:25 am
Добро пожаловать, Гость. Пожалуйста, войдите или зарегистрируйтесь. *






Страниц: [1]   Вниз
« предыдущая тема следующая тема »
  Печать  
Автор

Тема: Впервые слышу, но очень знакомо! (Диэнцифальный синдром) (Прочитано 13370 раз)
0 Пользователей и 1 Гость смотрят эту тему.
ЯрикВишняков
Кандидат
***

Репутация 0
Offline Offline

Сообщений: 59
« : Июня 14, 2011, 08:28:12 am »
Подбугорная, или гипоталамическая, область имеет большое значение для вегетативной регуляции; она связывает кору головного мозга с нижележащими вегетативными образованиями. Поскольку эта область служит местом переключения импульсов с соматики на высшую нервную деятельность и, наоборот, патологии этого отдела свойственны пестрота и сложность клинических проявлений.

 В настоящее время физиология и морфология этой области довольно хорошо изучены. В ней имеются 32 пары ядер, которые группируются в 6 ядерных образований и подразделяются на 3 основных отдела - группу передних, средних и задних ядер.

 Гипоталамическая область имеет широкие связи между своими ядрами, а также с придатком мозга, ретикулярной формацией ствола мозга, со всеми отделами нервной системы; в ней имеются проводящие пути эффекторного и аффекторного характера.

 Строение и кровоснабжение гипоталамической области делают ее особо чувствительной ко всякого рода вредным воздействиям - травмам (особенно закрытой травме черепа), нейровирусным инфекциям, интоксикациям, гормональным и различным гуморальным нарушениям. Это происходит вследствие того, что сосуды гипоталамической области отличаются высокой проницаемостью, особенно для крупномолекулярных белковых соединений, к которым относятся нуклепротеиды, составляющие нейротропные вирусы.

 При поражении гипоталамической области можно обнаружить следующие  нарушения  в   организме: 1) функции внутренних органов (сердце, желудочно-кишечный тракт, почки, сосудистая система); 2) терморегуляции; 3) углеводного, жирового, водного, белкового обменов; ,4) эндокринных функций (гипофиза, щитовидной железы, надпочечников, паращитовидных желез, поджелудочной железы, половых желез); 5) расстройство сна и бодрствования.

 Впервые клиническая картина диэнцефального синдрома была описана в 1925 г. Н. М. Иценко, который назвал его «вегетативным синдромом промежуточно-гипофизарной системы».

 В дальнейшем диэнцефальные нарушения наблюдали в результате расстройства мозгового кровообращения, после перенесенного гриппа, ангины, вследствие ревматизма, перегревания, малярии, бруцеллеза, туберкулеза, сифилиса, психической, физической травмы.

Клиническая картина диэнцефальных нарушений довольно подробно описана рядом отечественных невропатологов. Описаны диэнцефалиты, диэнцефалозы, диэнцефалопатия, диэнцефальная эпилепсия и диэнцефальные кризы; выделены первичные и вторичные диэнцефалиты.

 Были предложены различные классификации диэнцефальных расстройств. Поскольку различные этиологические факторы обычно дают одну и ту же клиническую картину, большинство классификаций построено по синдромам заболевания. Различное сочетание вышеуказанных признаков и определяет характер поражения у того или другого больного.

 Наиболее удобна классификация синдромов, предложенная И. Гращенковым. Он выделил 7 форм гипоталамической патологии: 1) нейроэндокринную; 2) нервно-мышечную; 3) вегетативно-сосудистую; 4) эпилептиформную; 5) нейротрофическую; 6) синдром нарушения сна и бодрствования; 7) астено-ипохондрическую.

Нейроэндокринный синдром. Причиной его служит инфекция, черепно-мозговая травма, заболевания эндокринных желез. Основные проявления заболевания - эндокринно-обменные нарушения (преимущественно ожирение, несахарный диабет, отеки, акромегалические черты, гипо- или гипертиреоз). Отмечено расстройство функции половых желез (нарушение менструального цикла, снижение полового влечения, импотенция или гиперсексуализм). Вегетативно-сосудистые симптомы незначительно выражены. Появляются головная боль, нарушение сна, астения, истерические реакции. Заболевание может протекать по типу известных синдромов: Иценко-Кушинга, адипозо-генитальной дистрофии, раннего климакса, несахарного диабета, злокачественного экзофтальма, редко кахексии.

Нервно-мышечный синдром. Причиной его могут быть энцефалит, черепно-мозговая травма, интоксикация. К нему относятся: сочетание миопатии с гипоталамическим синдромом, периодический пароксизмальный паралич, миастения. Даже при наличии наследственно неблагоприятного фона эндокринно-вегетативные нарушения при миопатии позволяют думать о ведущей роли в заболевании гипоталамуса. Как правило, у таких больных наряду с мышечной патологией появляются эндокринные и вегетативные расстройства.
  
Вегетативно-сосудистый синдром. Причиной его является инфекция (малярия, грипп, ревматизм, ангина), реже - травма черепа.

 Этот синдром, наиболее характерный для поражения гипоталамической области, чаще наблюдают у женщин сравнительно молодого возраста (30-40 лет). У больных изменяется артериальное давление, появляется его асимметрия, меняется частота пульса, появляются потливость, вазомоторные нарушения, нарушается дыхание. Нередко имеет место болезненность периферических вегетативных узлов (звездчатого, солнечного сплетения), что может указывать либо на вторичное вовлечение в процесс этих образований, либо на одновременное их поражение с гипоталамусом.

 Характерно наличие кризов, которые чаще могут носить симпатический или парасимпатический характер. Частота приступов различна - от нескольких в день до одного - двух в месяц; различна и их продолжительность - от нескольких минут до нескольких часов. У разных больных приступы различны, но у одного и того же больного они стереотипны.

 Мы наблюдали следующий их характер: вечером или ночью при засыпании без видимой причины появлялись одышка, чувство общей слабости, сердцебиение (пульс до 120-130 ударов в минуту), боли в области сердца ноющего и сжимающего характера, онемение рук и ног, похолодание их, озноб, дрожание, повышение температуры тела и артериального давления.

 Иногда появлялись отеки лица и рук, повышенная потливость, икота, боли в подложечной области, головная боль, тошнота, чувство голода, страх смерти. Заканчивались приступы позывами на мочеиспускание, полиурией, слабостью. Во внеприступном периоде больные были вялы, астенизированы. У некоторых больных вегетативно-сосудистые нарушения сочетались с легкими обменно-эндокринными, трофическими и психическими расстройствами.

Эпилептиформный синдром (диэнцефальная эпилепсия). Причиной его являются черепно-мозговая травма, инфекция, переохлаждение.

 Диэнцефальная эпилепсия является одним из синдромов гипоталамического происхождения и ее следует отличать от вышеописанных диэнцефальных кризов. Н. И. Гращенков выделял 3 типа припадков: приступы с выраженными вегетативно-сосудистыми расстройствами и тоническими судорогами без потери сознания; такие же приступы, но с потерей сознания; приступы с выраженными вегетативно-сосудистыми расстройствами и потерей сознания, тоническими судорогами или гемибализмом.

 Нейротрофический синдром возникает после энцефалитов, черепно-мозговых и психических травм, сосудистых поражений головного мозга и проявляется в виде аллергической сыпи, отека Квинке, склеродермии, гемиатрофии лица. Этот синдром развивается вследствие грубых дегенеративных процессов в ядрах гипоталамуса; при этом дистрофические нарушения обычно сочетаются с вегетативно-сосудистыми кризами, эндокринными расстройствами и т. д. Могут поражаться кости, внутренние органы, мышцы, кожа.

Синдром нарушения сна и бодрствования. Сюда относятся: гиперсомния, нарколепсия; синдром «периодической спячки»; гипогликемическая гиперсомния и др.

 Все гипоталамические синдромы протекают хронически с периодическими обострениями. Четкой разницы между синдромами не существует, выделяется лишь то или другое. Они могут возникать остро после травмы или инфекции или же спустя некоторое время после них. Органические знаки со стороны анимальной центральной нервной системы не превалируют в клинической картине и представлены они в виде одиночных симптомов, указывающих иногда на поражение мезодиэнцефальной области.



Наткнулся случайно в интернете. Внимание привлекло то, что когда первый раз накрыл сильнейший криз были мысли что меня траванули. Настолько внезапен он был. Да и сейчас кризы случаются настолько спонтанно на фоне совершенного спокойствия. А во время самих кризов я долгое время пытаюсь контролировать ситуацию, и не паниковать, но они как бы неподконтрольны.

   Гипоталамический синдром с гипоталамической (диэнцефальной) эпилепсией.   Начальными симптомами приступа являются боли в области сердца, сердцебиение, ознобоподный тремор, иногда расстройства дыхания, боли в области желудка, нередко подъем температуры и АД, страх. В дальнейшем наступают расстройство сознания, чаще кратковременное, и тонические судороги. Характерна серийность приступов — по нескольку в день, реже наблюдается один приступ в неделю.
 Это вообще про меня...несколько раз были эти самые тонические судороги!

Что скажите коллеги)))) ulibka
Записан
Делать ошибки - единственная моя офециальная болезнь.
двс
Гость
« Ответ #1 : Июня 14, 2011, 10:01:30 am »
И как при этом может помочь психотерапевт?
Записан
ЯрикВишняков
Кандидат
***

Репутация 0
Offline Offline

Сообщений: 59
« Ответ #2 : Июня 14, 2011, 10:08:25 am »
))) никак судя по всему...но тут же я нашёл методы лечения этого всего:



Лечение диэнцефальных синдромов
 
 В силу многообразия клинических проявлений заболевания и разнообразия их этиологии лечение диэнцефальных нарушений представляет известные трудности. Этиологическое лечение диэнцефальных синдромов - удаление опухолей, борьба с травмой, инфекцией, особенно в острой фазе (салицилаты, антибиотики, уротропин, противомалярийные, противотуберкулезные средства).

 В основе патогенетического лечения стойких нарушений лежат мероприятия, направленные на укрепление всех отделов нервной системы, принимающих участие в стимуляции гипоталамических отделов, для чего могут быть использованы медикаменты, физические, в том числе и курортные, факторы, психотерапия. Среди различных медикаментов широко используют гормональные средства, спазмолитические, антигистаминные препараты, ганглиоблокаторы. Со значительным успехом применяют рентгенотерапию. При этом облучают гипоталамическую область (2 поля по 3-4 раза в дозе 50 р). Одновременно применяют дегидратационные средства (внутримышечно вводят сернокислую магнезию). Лучшие, результаты получены от рентгенотерапии при небольшой давности заболевания у больных с инфекционным генезом при нейроэндокринном и вегетативно-сосудистом синдроме, при синдроме Иценко-Кушинга, диэнцефальной эпилепсии. Рентгенотерапия способствует восстановлению нормальной реактивности вегетативной нервной системы у больных с гипоталамическими поражениями независимо от исходного преобладания тонуса того или другого отдела вегетативной нервной системы. Имеет значение также дегидратационная терапия для больных с отеком мозга, повышением давления спинномозговой жидкости.

 Заслуживает внимания гальванизация по глазнично-затылочной методике (сила тока 0,5-1 ма, длительность процедуры от 10 до 60 минут с постепенным удлинением каждой на 5 минут, через день, всего 10-15 процедур). Гальванический ток изменяет проницаемость клеток, влияет на обмен белков, обладает растормаживающими свойствами и может снизить явления парабиоза. Можно предположить, что раздражение зрительных рецепторов может вызывать прямые рефлекторные реакции со стороны диэнцефальной области.

 Лучшие результаты получены при сердечно-сосудистых и двигательных нарушениях, чем при эпилепсии и особенно при нервно-психических расстройствах.

 Широкое распространение получила назальная методика электрофореза, целесообразность которой обусловлена тем, что при этом гальванический ток воздействует на слизистую носа в непосредственной близости от гипоталамуса. Вводимые с помощью постоянного тока ионы или частицы различных веществ раздражают окончания центростремительных нервов, вызывая рефлекторную реакцию; поступая по периневральным щелям тройничного и обонятельного нерва в спинномозговую жидкость, они воздействуют на высшие вегетативные центры. Вводя адренергические или холинергические вещества, можно компенсировать их недостачу.

 Для снижения тонуса симпатоадреналовой системы применяют 2% раствор хлористого кальция, при высоком тонусе парасимпатической нервной системы - 2-3% раствор витамина В6 при аллергических нарушениях - 0,25% раствор димедрола, при болевом синдроме - 0,25% раствор новокаина; результаты лечения при этом несколько хуже, чем после рентгенотерапии.

 Метод рефлекторно-сегментарной терапии был предложен А. Е. Щербаком, который описал больного с гипертрофией гипофиза с наличием многочисленных вегетативных расстройств, нарушением обмена, которые под влиянием гальванических «воротников» значительно уменьшились. А. Е. Щербак показал, что с помощью гальванического «воротника» можно регулировать функцию вегетативных центров гипоталамуса.

 В Ялтинском институте физических методов лечения и медицинской климатологии имени И. М. Сеченова установлено, что эффективность комплексного лечения при диэнцефальных расстройствах в результате закрытой черепно-мозговой травмы повышается при использовании магниевого «воротника», а при диэнцефалитах ревматического происхождения - салицилового «воротника». Показана также диатермия головы по битемпоральной методике или йод-электрофорез по глазнично-затылочной методике, а также низкочастотные импульсные токи по методике электросна.

 Таким образом, работами А. Е. Щербака, его учеников и последователей выявлено регулирующее влияние воздействий на воротниковую зону на вегетативные центры гипоталамуса; это легло в основу сегментарно-вегетативной терапии не только с помощью гальванических, но и грязевых «воротников».

 В Центральном институте курортологии и физиотерапии больным вегетативно-сосудистым синдромом диэнцефального происхождения мы применяли грязевые аппликации на воротниковую область (температура грязи 34-38°, чаще 36°, так как более высокую температуру грязи больные переносили хуже, продолжительность процедуры 10-15 минут, через день; всего 10-12 процедур). Их применяли в основном соматически более крепким больным диэнцефальным синдромом инфекционного генеза с вовлечением в заболевание пограничной симпатической цепочки или солнечного сплетения с наличием кризов вегетативно-сосудистого характера.

Больным с вегетативно-сосудистым диэнцефальным синдромом с преобладанием в клинической картине явлений общей астенизации, со снижением корковой нейродинамики, а также в результате ревматизма мы применяем общие радоновые ванны (концентрация радона 100-200 единиц Махе), при ревматическом диэнцефалите - наряду с салицилатами.

 Больным с наличием вегетативно-сосудистых и нейроэндокринных нарушений и гипертонических сосудистых реакций (в результате хронической интоксикации, церебрального атеросклероза) без выраженных кризов применяли общие сероводородные ванны с концентрацией сероводорода 50-100 мг/л. Нередко грязевые «воротники» чередовали с общими радоновыми ваннами.

 Лечение с использованием физических методов должно быть комплексным с включением массажа воротниковой области, лечебной физкультуры. При последней следует строго соблюдать постепенность нагрузки, наблюдать при этом за переносимостью больными процедур, особенно при вестибулярной нагрузке, постепенно повышая ее и используя элементы коррекции.

 При применении грязевых «воротников» следует внутривенно вводить раствор глюкозы с витамином В1 так как грязь вызывает повышение потребности организма в подвозе сахара и витаминов, особенно В6. Больным с наличием кризов в комплексе лечебных мероприятий наряду с грязью включают внутривенное введение новокаина (2 или 0,5% раствор новокаина с глюкозой или новокаин внутримышечно). Во время приступа назначают кофеин, во внеприступном состоянии - иногда люминал.

Об эффективности лечения больных диэнцефальными поражениями грязевыми «воротниками» сообщает и Д. Г. Шефер. По его данным, радоновые ванны в комплексе с длительной гальванизацией или инсулино-глюкозотерапией положительно влияли на больных с тенденцией к повышению артериального давления, с функциональными расстройствами со стороны внутренних органов, особенно сердечно-сосудистой системы.

 Применение бальнеотерапии и пелоидов во внекурортной обстановке позволило рекомендовать направление таких больных и на курорты, в первую очередь страдающих начальной формой заболевания с преобладанием вегетативно-сосудистых расстройств.

 Лечение на курорте Пятигорск больных с некоторыми формами диэнцефальных поражений (вегетативно-сосудистая, нейроэндокринная, нервно-дистрофическая формы) радоновыми ваннами или чередованием их с грязевыми «воротниками» показало, что наилучший лечебный эффект отмечен у больных с вегетативно-сосудистым синдромом.

 Проведенные в Сочинском институте курортологии и физиотерапии наблюдения над больными ревматическими диэнцефалитами (нейроэндокринный, вегетативно-сосудистый синдромы, нарушение терморегуляции, диэнцефальная эпилепсия) показали, что наиболее часто встречается вегетативно-сосудистый синдром.

Сероводородные ванны применяли с концентрацией сероводорода 100-150 мг/л, температуры 35-36°, продолжительностью 6-15 минут, через день; всего 10-12 ванн. В то же время больные принимали воздушные и солнечные ванны (в виде рассеянной радиации, а при суммарной - в пределах одной биодозы), морские купания (от 1 до 8-10 минут), занимались лечебной физкультурой.

 Таким образом, пребывание на курорте может явиться этапом комплексного лечения хронически рецидивирующих заболеваний диэнцефальной области различного генеза (инфекционного, травматического, интоксикационного, сосудистого) в любых климатических зонах нашей страны. При этом могут быть использованы курортыс наличием радоновых и сероводородных вод, грязей.

 Таких больных нельзя направлять на курорты в жаркое время года. При назначении различных лечебных комплексов следует учитывать индивидуальные особенности организма, его реактивность и адаптационную способность.

Следует избегать обострения заболевания во время лечения, так как при нарушении адаптационной способности больного обострение может затянуться и неблагоприятно отразиться на дальнейшем течении процесса.
Записан
Делать ошибки - единственная моя офециальная болезнь.
двс
Гость
« Ответ #3 : Июня 15, 2011, 09:44:47 am »
Ярик! Это все такое древнее, методика 60-70х годов))). На сегодняшний день все очень просто, это СИОЗС на протяжении продолжительного времени.
Записан
DenisUfa
Новичок
**

Репутация -7
Offline Offline

Сообщений: 31
« Ответ #4 : Ноября 14, 2016, 08:17:17 am »
Зря никто не заметил этой темы)
Записан
toshibar
Administrator
Мастер Анти-ВСД
******

Корона 

Репутация 767
Offline Offline

Пол: Мужской
Сообщений: 11239
« Ответ #5 : Ноября 14, 2016, 10:00:12 am »
Цитата: DenisUfa от Ноября 14, 2016, 08:17:17 am
Зря никто не заметил этой темы)
Это тоже самое, что ВСД.
Записан
Хватит быть ленивой жопой.
То чувство, когда убедил доктора, что у тебя смертельная болезнь, а все анализы оказались в норме.
Страниц: [1]   Вверх
  Печать  



« предыдущая тема следующая тема »
 
Перейти в:  


Страница сгенерирована за 0.171 секунд. Запросов: 26.
Интересное о лекартвенных препаратах при ВСД


Rambler's Top100
8: Undefined variable: n
Файл: /var/www/antivsd/data/www/forum.antivsd.ru/Themes/ApolloBB/linksreklama.php
Строка: 8