следующая тема »

В первую очередь нужно подобрать дозу препарата на которой Вы выйдете на ремиссию. Дальше - принимать препарат  длительно. Почитайте сайт Горбатова. Он считает 15 мг  оптимальной дозой для ципралекса и пишет, что на ней выздоравление наступает у 80% пациентов...

Возможно. Всё же я дождусь окончания месячного курса по 10мг и, если никакого эффекта не будет, тогда поговорю с врачом о повышении дозировки до 15мг.
(К сожалению я не знаю кто такой Горбатов, на этом сайте я недавно.)

Знакомься, классный чувак, в психиатрии разбирается офигенно!
http://psychoambulanz.ru/index.php

Я бы всё-таки безоглядно не доверяла всему, что он говорит . Почитала немного его диалог с одной из пациенток, не могу сказать, что внушил мне сильное доверие. Я не врач конечно, но ряд вопросов у меня возник... Лучше всего всё-таки на своего врача опираться, если у вас контакт с ним хороший наладился. Горбатов наверно хорош для тех, у кого нет доступа лично к врачам (где-нибудь в далёкой провинции или других условиях, при которых нет возможности с врачом поговорить).

В принципе антидепрессанты делятся на 4 основных группы: трициклические, ингибиторы МАО, SSRI (СИОЗC) и SRNI (CИОЗН). Первые - старое поколение, вторые - имеют свои проблемы при амбулаторном лечении, хотя вполне эффективны, последние две группы назначаются селективно, в зависимости от диагноза. Первые - селективные ингибиторы захвата серотонина, вторые - селективные ингибиторы захвата норадреналина. SSRI вобщем группа, стоящая сейчас как первоочередные препараты при начале терапии депрессивных состояний.
Кстати, такой диагноз как ВСД в нозологии Западной психиатрии не существует. Всю симптоматику ВСД там относят к случаям депрессий и тревожных состояний.
В отношении Горбатова, зашёл на его сайт, ознакомился. Я так понял, что по специализации он невропатолог, лишь позже начал заниматься психотерапией и лишь в последнее время пришёл к методам чистой психиатрии, да и то, только в отношении депрессий. Впрочем, это то, что нас собственно и интересует. Это разные подходы лечения и разные заболевания. Неврология, психотерапия и психиатрия - совершенно разные направления в медицине, как в отношении выбора заболеваний, так и в отношении лечения.

Ну что могу сказать? Принимаю Ципралекс уже 20-й день по 10мг, т.е. фактически 3 недели. Пока никаких улучшений нет. Состояние купирую бензодиазепинами, но это не выход. Если перестану их принимать и останусь только на Ципралексе - не знаю что будет. Посмотрим ещё недельку. Если улучшений не будет, стану думать о повышении дозы. Сегодня говорил с врачём, тот сказал, что вообще-то уже должно было начаться терапевтическое воздействие. То, что тревожное состояние продолжается, кажется, его озадачило. Но сказал, что нужно бы ещё продолжать.

По своему опыту могу сказать, что препарат неоднозначный. Его хвалят за малое количество побочек, согласна с этим на все сто, но есть НО...
В моем случае тревогу он не убирает, хотя была на дозе 20 мг 9 недель, перешла на 10 мг даже легче по тревоге стало. Транки в ход идут очень часто.  Мой ПТ вообще говорит, что у многих пациентов он тревогу только усиливает, и таких у нее не один и не два.... увы...
Очень много зависит от постановки правильного диагноза, если есть долгоиграющее ГТР и определенные личностные расстройства, основанные на каких-то событиях, ципралекс бесполезен, ну рыдать перестанете.

То что ваш врач озадачился, - это очень даже хорошо. Конечно, дозу надо поднять, но ждать больше 2х месяцев не стоит. Не уходит тревога - меняйте, не задумывайтесь.

Я вот реально жалею, что потеряла на него время. Это мой третий на него заход - 7,5 месяца. А когда первый раз начала пить, помогал, но до ближайшей внештатной ситуации

[Я вот реально жалею, что потеряла на него время. Это мой третий на него заход - 7,5 месяца. А когда первый раз начала пить, помогал, но до ближайшей внештатной ситуации

Ады к сожалению не панацея, так бы уже все вылечились. Тут где-то был опрос - Ады помогают где-то 50% проголосовавших, остальным либо без изменений либо хуже. Я сам год упорно просидел на Паксиле и Ципралексе, стабильно испытывая от них нервяк и ПА, но чуда увы, так и не дождался. Но пробовать стоит, может быть Вы в той половине "счастливчиков" кому помогают Ады.

Очень много зависит от постановки правильного диагноза, если есть долгоиграющее ГТР и определенные личностные расстройства, основанные на каких-то событиях, ципралекс бесполезен

Хм... Врач поставил мне депрессивный невроз. Я сам как раз думал, что у меня ГТР (генерализированное тревожное расстройство) и именно долгоиграющее и основанное на внешних событиях, т.е. на внешней, объективной травматической ситуации. Не знаю что будет дальше. Пока продолжаю принимать, а там посмотрим.

Для toshibar
Тут Вы правы. Конечно, многое бы решилось из наших состояний, если реально жить как ты хочешь. Но не всегда это получается, к сожалению.
У меня тревогу очень быстро убирает Эфевелон (венлафаксин) без всяких транков и нейролептиков, но желудок и печень его больше 5ти дней не выдерживают...

Хм... Врач поставил мне депрессивный невроз. Я сам как раз думал, что у меня ГТР (генерализированное тревожное расстройство) и именно долгоиграющее и основанное на внешних событиях, т.е. на внешней, объективной травматической ситуации. Не знаю что будет дальше. Пока продолжаю принимать, а там посмотрим.

Вот я про это и говорю. На счет диагноза попытайте доктора. А с ситуацией - к грамотному психотерапевту.

Хм... Врач поставил мне депрессивный невроз. Я сам как раз думал, что у меня ГТР (генерализированное тревожное расстройство) и именно долгоиграющее и основанное на внешних событиях, т.е. на внешней, объективной травматической ситуации. Не знаю что будет дальше. Пока продолжаю принимать, а там посмотрим.

Вот я про это и говорю. На счет диагноза попытайте доктора. А с ситуацией - к грамотному психотерапевту.

Думаю, что врач в диагнозе не ошибся: невротическая депрессия или по другому - депрессивный невроз - один из видов реактивных (экзогенных) депрессивных состояний, вызванных не внутренним писхическим расстройством (эндогенная депрессия), а внешними обстоятельствами, травматическими ситуациями как реакция на них. (К тому же, что большинство симптомов моего состояния подходит под этот диагноз.) В отличии от обычных реакций людей на подобные ситуации, когда со временем тяжёлое состояние проходит, в случаях депрессивного невроза человек либо неправильно, либо чрезмерно завышено переживает случившееся, что приводит к болезненным состяниям. Лечение, конечно, должно быть и медикаментозное - что есть направление чистой психиатрии. Но в отличии от собственно психических заболеваний лечение неврозов требует также хорошей психотерапии (что совершенно бесполезно при эндогенных депрессиях и психозах, - там только лекарства).
Мой врач проводит мне также сеансы гипноза, но т.к. он психиатр, а не психотерапевт, то возможно взялся не за свою специализацию. Необходимо найти хорошего психотерапевта, где область лечения - неврозы. А хороший спец в этой области - большая редкость.

В чем выражается улучшение Вашего состояния? как было до него и как после него?

жуткий невроз и панические атаки, депрессия, плаксивость, страхи и почти полная беспомощность вне дома (не могла ездить одна куда-либо), вообщем агорафобия в полном ее проявлении. Где-то с 3 дня я уже почувствовала, что становлюсь нормальным человеком. Сейчас я такая, какая была раньше (до наврозов и депрессий). Если и становится иногда нехорошо, то до ПА не доходит.

многое бы решилось из наших состояний, если реально жить как ты хочешь. Но не всегда это получается, к сожалению.

Скажу за себя - живу так как хочу, но, увы, тревожность очень высокая и все уговоры бестолку.  Болтовня с психотерапевтом тоже. 
Видать, эндогенное что-то.

Вроде организм стал привыкать к дозе 5мг, тревога уменьшилась, настроение улучшилось!

Вроде организм стал привыкать к дозе 5мг, тревога уменьшилась, настроение улучшилось!

Вот и хорошо!

Вроде организм стал привыкать к дозе 5мг, тревога уменьшилась, настроение улучшилось!

На 10мг должно быть ещё лучше!

многое бы решилось из наших состояний, если реально жить как ты хочешь. Но не всегда это получается, к сожалению.

Скажу за себя - живу так как хочу, но, увы, тревожность очень высокая и все уговоры бестолку.  Болтовня с психотерапевтом тоже. 
Видать, эндогенное что-то.

Психотерапия вещь хорошая, но длительная. Это по сути реальная тяжелая работа. Я от нее устала, поначалу было легче, т.к. вроде ты со своей бякой не один и ПТ тебя понимает, например в отличии от мужа. А потом просто времени на нее не стало хватать, а если оно появляется, так луче уж на моря двинуть на дайвинг или серфинг.
Вот я иногда думаю, я спокойно выхожу на улицу, вожу машину, летаю по миру без проблем, могу радоваться, получаю удовольствие от секса, короче, все вроде и не так уж плохо. Но организм в какой-то момент дает сбой, вроде как устал, нарастает внутренняя тревога, напряжение, ну просто невыносимостью какой-то накрывает и надо на пару дней "уйти в свою раковину", отсидеться, отлежаться,  иначе ПА, вегетативный криз и "прочие удовольствия".
Очень многое зависит от поддержки близких, но если этого нет? Вот от осознания этого становится хреновее.
Короче, не было бы хуже...

У меня и мощная поддержка близких есть и возможность отдыхать сколько угодно и всё это способствует облегчению, но этого недостаточно для нормальной жизни.
Думаю, что у кого чисто психологические проблемы, тому достаточно поддержки близких и ПТ и таблеток.
Ну а в некоторых случаях это такая же хроническая болезнь, как любая другая хроническая болезнь протекающая с периодами улучшения и ухудшения.

Ц. мне не пошёл в ответ на увелич дозы схватил ПА, как оказалось Ц. несовместим с Л-тироксином который мне приходится принимать по поводу Гипотериоза.

Ц. мне не пошёл в ответ на увелич дозы схватил ПА, как оказалось Ц. несовместим с Л-тироксином который мне приходится принимать по поводу Гипотериоза.

Так может тогда нужно лечить основное заболевание - Гипотеоиоз? Тогда и неврологические (психологические) проблемы уйдут? А вообще нужно обращать внимание на совместимость таблеток с другими лекарствами.

Ц. мне не пошёл в ответ на увелич дозы схватил ПА, как оказалось Ц. несовместим с Л-тироксином который мне приходится принимать по поводу Гипотериоза.

Так может тогда нужно лечить основное заболевание - Гипотеоиоз? Тогда и неврологические (психологические) проблемы уйдут? А вообще нужно обращать внимание на совместимость таблеток с другими лекарствами.

Совместимость просмотрел Врач,по ситуации поправили Лекарство.
Лечится Гипотериоз  просто- систематическим приемом Гормона ЩЖ, но это не дало нужного эффекта,поэтому Врач заключил,
что лечимся дальше от ВСД.

Ну а в некоторых случаях это такая же хроническая болезнь, как любая другая хроническая болезнь протекающая с периодами улучшения и ухудшения.

Скорее личностные расстройства.

Ц. мне не пошёл в ответ на увелич дозы схватил ПА, как оказалось Ц. несовместим с Л-тироксином который мне приходится принимать по поводу Гипотериоза.

СКАЖИТЕ ПОЖАЛУЙСТА, С ЧЕГО ВЫ ВЗЯЛИ ЧТО ЦИПРАЛЕКС НЕ СОВМЕСТИМ С Л-тироксином ? У МЕНЯ ГИПОТЕРИОЗ И Я ПЬЮ Л-тироксин И ЦИПРАЛЕКС 15 МГ УЖЕ СЕМЬ МЕСЯЦЕВ. И ВРАЧ СКАЗАЛ ЧТО ВСЕ СОВМЕСТИМО.