следующая тема »

У меня возник вопрос... Предположим некий субьект находится в больнице и ему осуществляют подбор схемы лечения... он принимает первый препарат (сертралин е суть важно) и понимает что он ему не подходит. Как в этом случае будет поступать врач? Просто снижать дозровку ад и снимать с него пациента а потом тут же назначать другой или должно пройти время после отмены первого чтобы не имел место эффект наложения? Просто я не в курсе существует ли такой эффект вообще но если учитывать что ад накапливаются в организме то получается что неизвестно когда они перестают действовать.. сразу после отмены или через день или неделю и только тогда следует назначать что-то другое... Кто как думает может кто-то что-то знает о самом механизме накопления буду очень признателен за ответ

Я не врач, но:

1) При наложении может быть злокачественный серотониновый синдром.
2) Есть такая штука как период полувыведения.

На эти вопросы, если не ошибаюсь, отвечает фармакодинамика (скорее всего есть в инструкции). Или смотрите Фармакокинетику.

P.S.: Не надо этим морочиться, врач должен это знать. А если вы без его ведома кушали АД (или не так как он рекомендовал) - скажите ему об этом.

В общем то кто лекарства назначает, тот и знает, как их менять.
Обычно между назначениями врачи делают паузу недели в две.
Особенно важно это для разных групп АД, например СИОЗС и ИМАО.

[serg-023]

В общем то кто лекарства назначает, тот и знает, как их менять.
Обычно между назначениями врачи делают паузу недели в две.
Особенно важно это для разных групп АД, например СИОЗС и ИМАО.

serg-023, а если оба АДа из группы СИОЗС? Пью сейчас Паксил по 20мг (1т. в сутки). Перехожу на Ципралекс. Врач сказала заканчивать Паксил без снижения дозировки, потом без перерыва сразу на следующий день начинать с половинки Ципралекса (5мг) 4 дня, дальше по целой. Я понимаю, что врач так назначила. Но всё же побаиваюсь, не будет ли "серотонинового синдрома"?.. Один СИОЗС наложится на другой...

Написано что ингибиторы МАО нельзя мешать с Паксилом. Но Ципралекс из другой группы.
Наверное врачу виднее, я не вижу больших причин для опасений.

впачи могут ошибаться... все зависит от их кваллификации.. не соит верить всему что говорит врач

или я не прав

[serg-023]

В общем то кто лекарства назначает, тот и знает, как их менять.
Обычно между назначениями врачи делают паузу недели в две.
Особенно важно это для разных групп АД, например СИОЗС и ИМАО.

serg-023, а если оба АДа из группы СИОЗС? Пью сейчас Паксил по 20мг (1т. в сутки). Перехожу на Ципралекс. Врач сказала заканчивать Паксил без снижения дозировки, потом без перерыва сразу на следующий день начинать с половинки Ципралекса (5мг) 4 дня, дальше по целой. Я понимаю, что врач так назначила. Но всё же побаиваюсь, не будет ли "серотонинового синдрома"?.. Один СИОЗС наложится на другой...

Я думаю, этот вопрос должен быть задан профессионалам.
Я бы спросил на ДК РМС. Как то специалистам с этого ресурса я склонен доверять (по крайней мере в своем большинстве).

[serg-023]

В общем то кто лекарства назначает, тот и знает, как их менять.
Обычно между назначениями врачи делают паузу недели в две.
Особенно важно это для разных групп АД, например СИОЗС и ИМАО.

serg-023, а если оба АДа из группы СИОЗС? Пью сейчас Паксил по 20мг (1т. в сутки). Перехожу на Ципралекс. Врач сказала заканчивать Паксил без снижения дозировки, потом без перерыва сразу на следующий день начинать с половинки Ципралекса (5мг) 4 дня, дальше по целой. Я понимаю, что врач так назначила. Но всё же побаиваюсь, не будет ли "серотонинового синдрома"?.. Один СИОЗС наложится на другой...

Я думаю, этот вопрос должен быть задан профессионалам.
Я бы спросил на ДК РМС. Как то специалистам с этого ресурса я склонен доверять (по крайней мере в своем большинстве).

Serg-023, спасибо за совет. Наверное так и сделаю.

каждый врач знает на столько насколько он учился))) все эти советы типа спросите лечащего врача меня не очень интересуют у меня его нет я прошел через 7 врачей и 2 больницы и это никак не улучшило мое состояние

я просто хотел знать мнение со стороны.... вдруг кто-то что-то читал в западных статьях.....

а про ИМАО и то что после их назначения нужно как минимум 2 недели  я знаю и так... я читаю инструкции и понимаю что к чему.... вопрос в том понимают ли врачи... думаю что нет

Мне ад не подошел,принимала 1 неделю,побочка нарастала-убрали и сказали что состояние,которое пришло из-за адов в обостренной форме начнет гаситься примерно через 5 дней.так и было,а через 7 назначили другое лечение.в момент очистки организма запретили пить даже настойки пиона и пустырника, т.к. на спирту и велели пить их только в заваренном виде .Пару раз в тот период ела на ночь феназепам по назначению врача,когда совсем не по детски накрывало.
А вообще мне один врач сказал,что у меня знания тянут на фельдшера,у того всегда есть четкий диагноз на все,врач сомневается,а профессор вообще считает ,что он ничего толком не знает!После этих слов меня попросили все таки доверится врачам и свои порывы к знаниям уменьшить,т.к. полу-знания-хуже незнания!(кто то на форуме написал,очень точно ИХИМО).Можно попробовать поискать врача по отзывам,рекомендациям,по статистике вылеченных,а вообще все таки психотерапевт-это очень личное.ему или веришь на биологическом уровне или не пойдет лечение  с таким врачом-человеком.Нужно найти ,как спутника жизни что ли

А вообще мне один врач сказал,что у меня знания тянут на фельдшера,у того всегда есть четкий диагноз на все,врач сомневается,а профессор вообще считает ,что он ничего толком не знает!После этих слов меня попросили все таки доверится врачам и свои порывы к знаниям уменьшить,т.к. полу-знания-хуже незнания!

Моя врач, которая переводит меня с одного АДа на другой, тоже была немного удивлена,когда я начал подвергать сомнению её методику перехода, оперируя такими фразами как "СИОЗС", "серотониновый синдром", "синдром отмены" и т.д. Тогда она сказала мне, чтобы я меньше умничал, а лучше выполнял её рекомендации. И ещё чтобы меньше читал в интернете о побочках лекарств и т.д.

каждый врач знает на столько насколько он учился))) все эти советы типа спросите лечащего врача меня не очень интересуют у меня его нет я прошел через 7 врачей и 2 больницы и это никак не улучшило мое состояние
я просто хотел знать мнение со стороны.... вдруг кто-то что-то читал в западных статьях.....
а про ИМАО и то что после их назначения нужно как минимум 2 недели  я знаю и так... я читаю инструкции и понимаю что к чему.... вопрос в том понимают ли врачи... думаю что нет

Упс... Тогда тебе есть смысл приобрести минилабораторию для проведения анализов, Аппарат ультразвуковой диагностики и МРТ, прочитать кучу мануалов и фармакологической литературы и близко не подходить к лечебным заведениям.
Собсно, если врачи так плохи, то зачем к ним ходить? Вон один тип пытался сам себе аппендицит дома вырезать. Вроде почти получилось даже.

Собсно, если врачи так плохи, то зачем к ним ходить? Вон один тип пытался сам себе аппендицит дома вырезать. Вроде почти получилось даже.

Моя врач, которая переводит меня с одного АДа на другой, тоже была немного удивлена,когда я начал подвергать сомнению её методику перехода, оперируя такими фразами как "СИОЗС", "серотониновый синдром", "синдром отмены" и т.д. Тогда она сказала мне, чтобы я меньше умничал, а лучше выполнял её рекомендации. И ещё чтобы меньше читал в интернете о побочках лекарств и т.д.

Да вот, интересно, чего врачи так не любят пациентов со знанием вопроса. Я вот, например, юрист и мне наоборот тем легче работать с клиентом чем лучше он разбирается в этом, меньше тратится времени на втолковывания- объяснения, куда пойти, что сделать и т.п. С другой стороны образованного клиента сложнее "разводить на бабки", может у врачей такая же причина.

Думаю,специфика профессий немного разная,что бы сравнивать.В жизни мы все хоть немного ориентируемся и юрист-это проводник в сфере криминала или административных проблем,даже при наличии ошибки юриста,рушиться уклад или образ жизни человека,потому тут можно позволить клиенту принимать участие в деле.
В результате врачебной ошибки речь об укладе или образе жизни редко ведется,на кону сама жизнь вообще!И полу-знания тут не сильно уместны,увы у нас нет образования,потому дискуссия с нами-пациентами лишь отнимает время у врача,потому нас таких полу-грамотных и "не любят".Кстати врач тоже позволяет клиенту право принимать участие,как и юрист-он спрашивает что у нас и как,какие проявления и жалобы,потом дает совет и вот тут от нас зависит выполнение этого совета.Все тоже самое.вы же ,когда клиент говорит ерунду,ему на это указываете,вот и врач указывает!А когда клиент адекватен-то вы считаете его грамотным,ну не думаю,что вы ни разу не говорили врачу,что то дельное и он с вами не согласился,просто это мимо ушей у нас,ведь мы идем к врачу и несем тонну сомнений,которые в голове приняли масштабы фобий и тут одной консультацией не прошибешь 

Итак, сегодня утром выпил последнюю таблеточку Паксила (пью 2 месяца). Чувствую себя хорошо. Завтра начинаю пить Ципралекс по назначению врача. Немного волнуюсь изза перехода. Но думаю, всё будет нормально, так как верю врачу. Потом отпишусь о результате 

Я перешла с амитриптилина на велафакс совершенно безболезненно, главное не думать, не напрягаться, а если что-то не понравится, просто потерпеть.

Мне, как и тебе, один СИОЗС заменили на другой СИОЗС без перерыва. Полет нормальный!

То есть ты закончила резко Паксил, а на следующий день уже пила другой СИОЗС в обычной дозировке?

Итак, 2 месяца я принимал Паксил (группа СИОЗС) по 1 таблетке 20 мг в день (минимальная дозировка). Врач перевела меня на Ципралекс (тоже СИОЗС), т.к. считает его эффективней и с более мягкими побочками и синдромом отмены. Закончил Паксил в обычной дозировке (1 табл.), на следующий день сразу начал Ципралекс с половинки минимальной дозировки (5 мг). После 4 дней приёма начал пить по 1 таблетке 10 мг в день. Пью пока 10 дней. Ну что сказать, первый день на Ципралексе прошёл замечательно. Потом 3 дня немного поколбасило (иногда немели ноги, слегка туманилась голова, слабость). Принимал Гидазепам, - помогало от побочек. Когда перешёл на 1 таблетку в день побочки постепенно уходят. Так что переход прошёл почти безболнзненно  Но в моём случае это 2 СИОЗС. Если АДы другие, тем более если из разных групп, нужна консультация врача.

ИМАО на ИМАО кто нибудь менял? Как самочувствие?