Новости: Добро пожаловать на форум посвященный проблеме вегето-сосудистой дистонии

Февраля 26, 2025, 15:55:59 pm
Добро пожаловать, Гость. Пожалуйста, войдите или зарегистрируйтесь. *






Страниц: 1 ... 180 181 [182] 183 184 ... 590   Вниз
  Печать  
Автор

Тема: Экстрасистолия. Часть 3 (Прочитано 3109148 раз)

0 Пользователей и 6 Гостей смотрят эту тему.
Olga_84
Опытный
*****

Репутация 3
Offline Offline

Пол: Женский
Сообщений: 337




WWW
« Ответ #3620 : Марта 10, 2015, 11:05:51 am »


Как ваша поездка к аритмологу 24 февраля? Вы после этого не отписывались.
Блин, самое странное что ЭС-ок у меня практически нет уже давно... хотя тогда я знаю что и это может пройти :)
Добрый день! Сьездила,после ЭФИ 2 дня было очень плохо,даже лёжа пульс был под сто,а ночью просыпалась от сильных экстрасистол.
Насчёт результатов,вот заключение: начальное ЧСС -153 уд/ мин.( я волновалась). точка Венхенбаха достигнута при чсс 240 уд/мин ( норма 130-180). Проводимость через АV- соединение.Очень высокая АV- проводимость. ЭРП АВ-соединения s2-230 s1-500 (норма 227-317). Частые наджел. экстрасистолы.Процедура длилась около 10 минут.  Доктор сказал либо оперировать,либо попробовать пить ежедневно верапомил по 40мл. 2 раза в день.Обследования обозначают, что AV узел способен проводить импульсы с предсердий на желудочки с большей скоростью, чем обычно.
Обьяснили что если разовьется пароксизм предсердной тахикардии с частотой 240 ударов в минуту, то и желудочки смогут сокращаться с такой же частотой, что может быть опасным. Ну и плюс у меня эски.
А как сейчас самочувствие?Эс не меньше стало?
И как пробежки Ваши?
« Последнее редактирование: Марта 10, 2015, 13:07:06 pm от Olga_84 » Записан
sgi
Бывалый
****

Репутация 1
Offline Offline

Пол: Мужской
Сообщений: 219




WWW
« Ответ #3621 : Марта 10, 2015, 12:44:04 pm »

Насчёт результатов,вот заключение: начальное ЧСС -153 уд/ мин.( я волновалась). точка Венхенбаха достигнута при чсс 240 уд/мин ( норма 130-180). Проводимость через АV- соединение.Очень высокая АV- проводимость. ЭРП АВ-соединения s2-230 s1-500 (норма 227-317). Частые наджел. экстрасистолы.Процедура длилась около 10 минут.  Доктор сказал либо оперировать,либо попробовать пить ежедневно верапомил по 40мл. 2 раза в день.Обследования обозначают, что AV узел способен проводить импульсы с предсердий на желудочки с большей скоростью, чем обычно. Обьяснили что если разовьется пароксизм предсердной тахикардии с частотой 240 ударов в минуту, то и желудочки смогут сокращаться с такой же частотой, что может быть опасным. Ну и плюс у меня эски.
Очень полезная информация, спасибо! Значит на ЭКГ всё-таки не всё можно найти. У вас ведь ЭКГ и ЭХО в норме было? Интересно, насколько чрез-пищеводное ЭФИ менее информативное чем внутрисердечное, вас ведь на ЧПЭФИ не отправляли, а сразу на внутреннее? Даже без тромбофилии не хочется чтобы внутрь вен что-то засовывали.
Записан

Alpha
Опытный
*****

Репутация 18
Offline Offline

Пол: Женский
Сообщений: 460
Дневник: Читать>>



« Ответ #3622 : Марта 10, 2015, 13:40:39 pm »

Цитата: sgi link=topic=21842.msg638454#msg638454 date=1425991444
[/quote
Очень полезная информация, спасибо! Значит на ЭКГ всё-таки не всё можно найти. У вас ведь ЭКГ и ЭХО в норме было? Интересно, насколько чрез-пищеводное ЭФИ менее информативное чем внутрисердечное, вас ведь на ЧПЭФИ не отправляли, а сразу на внутреннее? Даже без тромбофилии не хочется чтобы внутрь вен что-то засовывали.
На Эхо более менее,на ЭКГ эски только были. На холтере уже заподозрили параксизмы. А делали только ЧПЭФИ. Мне внутреннее без подготовки нельзя. Сказали что внутресердечное гораздо более информативное,но делать его лучше,если сразу настроен на операцию.
Записан
sgi
Бывалый
****

Репутация 1
Offline Offline

Пол: Мужской
Сообщений: 219




WWW
« Ответ #3623 : Марта 10, 2015, 16:48:04 pm »

На Эхо более менее,на ЭКГ эски только были. На холтере уже заподозрили параксизмы. А делали только ЧПЭФИ. Мне внутреннее без подготовки нельзя. Сказали что внутресердечное гораздо более информативное,но делать его лучше,если сразу настроен на операцию.
Ну тут "эксперты" утверждают что пароксизмы тоже не опасны при здоровом сердце. Всё-таки, у вас что-то выявляли кроме этого на Эхо или ЭКГ?
Записан

Апхэм
Опытный
*****

Репутация 2
Offline Offline

Сообщений: 273
Дневник: Читать>>


« Ответ #3624 : Марта 10, 2015, 16:49:11 pm »

Коллеги. подскажите, кто-нибудь связывает ЭС с позвоночником? Я выделяю некую взаимосвязь моего шейного и грудного остеохондроза и ЭС. Я заметил. что у меня появляются очень неприятные ощущения в области сердца (тяжесть и еще необъяснимые ощущения) и бывает, что начинается нехватка воздуха после того, как я поделаю упражнения (шею разминаю). Иногда прям даже были ЭС после таких упражнений. И вообще я припоминаю. что обращать внимание начал на ЭС именно после того, как начал заниматься позвоночником. У меня на снимках выявился остеохондроз и артроз. Ограничены повороты шеи. Боль между лопаток. Не буду уж в этой теме сильно про свои ощущения в позвоночнике, но я реально ощущаю многие проблемы с сердцем после нагрузки на позвоночник. Может кто что дельное порекомендует? Я уже много лет не могу найти нормального невролога. У меня есть по этому профилю проблемы. Одна врач в стационаре дельная нашлась, но заниматься мной у нее времени нет, даже за деньги. Последний раз в ее отделении лежал так она на меня интерна кинула.  hmuro Еще вопрос - ЭСки и стоматология. Подскажите, можно делать анестезию? Мне надо удалять и лечить. Кто сталкивался с этими проблемами?
Записан
matveev222010
Местный
******

Репутация 25
Offline Offline

Пол: Мужской
Сообщений: 635




« Ответ #3625 : Марта 11, 2015, 06:06:07 am »

Блин, а у меня новая хрень какая-то появилась – короткие пробежки тахикардии. Вроде ЭС-ок сейчас практически нет (даже если пульс щупать), думаю штук 50 в день, которые не замечаю. Но вот сегодня какая-то адская (по моим меркам) пробежка случилась – успел не на шутку испугаться :( Секунд на 5 зарядило. Бил себя в грудь, то ли из-за этого, то ли само - отпустило. Всего их в этом году три раза было: в январе, 3 дня назад и сегодня (самая длинная, до этого на пару секунд только были). Эх... пойду хольтер вешать.
Та же фигня. Сейчас вроде и таха ушла, и ЭСок почти нет. Но вот такие приступы, как ты описал, бывают( С ума сводят они. Позавчера так было  - теперь опять хожу весь в печали.
Ты ЭФИ не делал?
Записан
enjoydm
Бывалый
****

Репутация 3
Offline Offline

Пол: Женский
Сообщений: 192




« Ответ #3626 : Марта 11, 2015, 06:32:50 am »

Блин, а у меня новая хрень какая-то появилась – короткие пробежки тахикардии. Вроде ЭС-ок сейчас практически нет (даже если пульс щупать), думаю штук 50 в день, которые не замечаю. Но вот сегодня какая-то адская (по моим меркам) пробежка случилась – успел не на шутку испугаться :( Секунд на 5 зарядило. Бил себя в грудь, то ли из-за этого, то ли само - отпустило. Всего их в этом году три раза было: в январе, 3 дня назад и сегодня (самая длинная, до этого на пару секунд только были). Эх... пойду хольтер вешать.
Та же фигня. Сейчас вроде и таха ушла, и ЭСок почти нет. Но вот такие приступы, как ты описал, бывают( С ума сводят они. Позавчера так было  - теперь опять хожу весь в печали.
Ты ЭФИ не делал?
у меня та же ерунда((
Записан
sgi
Бывалый
****

Репутация 1
Offline Offline

Пол: Мужской
Сообщений: 219




WWW
« Ответ #3627 : Марта 11, 2015, 07:52:10 am »

у меня появляются очень неприятные ощущения в области сердца (тяжесть и еще необъяснимые ощущения) и бывает, что начинается нехватка воздуха после того, как я поделаю упражнения (шею разминаю). Иногда прям даже были ЭС после таких упражнений. И вообще я припоминаю. что обращать внимание начал на ЭС именно после того, как начал заниматься позвоночником.
...
Еще вопрос - ЭСки и стоматология. Подскажите, можно делать анестезию? Мне надо удалять и лечить. Кто сталкивался с этими проблемами?
Нехватка воздуха и ощущения в сердце могут быть от спины и шеи, но с сердцем они не связаны, это просто ощущения. Наводки на сердце.
Я лечил зубы с ЭС-ками, но у меня тогда их было мало. Впрочем какого-то их усиления я не заметил.

Ты ЭФИ не делал?
Нет не делал, от 400 ЭС-ок в сутки про это даже на разговаривают (да и то 400 было 1 раз, потом меньше 100 всегда), а пароксизмов у меня тогда не было. Впрочем и сейчас они слишком редки, чтобы на хольтере поймать. Думаю пойду к кардиологу обсужу этот вопрос.
Записан

Olga_84
Опытный
*****

Репутация 3
Offline Offline

Пол: Женский
Сообщений: 337




WWW
« Ответ #3628 : Марта 11, 2015, 09:09:34 am »

Коллеги. подскажите, кто-нибудь связывает ЭС с позвоночником? Я выделяю некую взаимосвязь моего шейного и грудного остеохондроза и ЭС. Я заметил. что у меня появляются очень неприятные ощущения в области сердца (тяжесть и еще необъяснимые ощущения) и бывает, что начинается нехватка воздуха после того, как я поделаю упражнения (шею разминаю). Иногда прям даже были ЭС после таких упражнений. И вообще я припоминаю. что обращать внимание начал на ЭС именно после того, как начал заниматься позвоночником. У меня на снимках выявился остеохондроз и артроз. Ограничены повороты шеи. Боль между лопаток. Не буду уж в этой теме сильно про свои ощущения в позвоночнике, но я реально ощущаю многие проблемы с сердцем после нагрузки на позвоночник. Может кто что дельное порекомендует? Я уже много лет не могу найти нормального невролога. У меня есть по этому профилю проблемы. Одна врач в стационаре дельная нашлась, но заниматься мной у нее времени нет, даже за деньги. Последний раз в ее отделении лежал так она на меня интерна кинула.  hmuro Еще вопрос - ЭСки и стоматология. Подскажите, можно делать анестезию? Мне надо удалять и лечить. Кто сталкивался с этими проблемами?
Лечить зубы можно и нужно!!!
Сделайте анестезию без адреналина и давление не повысится и плохо от неё не бывает. Я с ней и лечу и удаляю.
Записан
Апхэм
Опытный
*****

Репутация 2
Offline Offline

Сообщений: 273
Дневник: Читать>>


« Ответ #3629 : Марта 11, 2015, 09:20:13 am »

Ой, ребята, я не знаю как мне лететь в командировку  hmuro hmuro hmuro я не нахожу себе места. Что мне делать в самолете, если припрет?! По National Geographic постоянно крутят расследования авиакатостроф. В ленте новостей постоянно говорят, что экстренно посадили самолет т.к. на борту внезапно скончался от сердечного приступа пассажир. У меня были дни без ЭС (а может и не ощущал) так сразу вкус жизни почувствовал. Потом как затрепыхалось все опять и опять трясучка началась. За что???????????? Расскажите свой опыт поездок (именно перелетов) куда-либо? Кто как себя ведет, какие методы контроля используете, если ЭС начинаются в полете?
Записан
Alpha
Опытный
*****

Репутация 18
Offline Offline

Пол: Женский
Сообщений: 460
Дневник: Читать>>



« Ответ #3630 : Марта 11, 2015, 09:29:33 am »

Ой, ребята, я не знаю как мне лететь в командировку  hmuro hmuro hmuro я не нахожу себе места. Что мне делать в самолете, если припрет?! По National Geographic постоянно крутят расследования авиакатостроф. В ленте новостей постоянно говорят, что экстренно посадили самолет т.к. на борту внезапно скончался от сердечного приступа пассажир. У меня были дни без ЭС (а может и не ощущал) так сразу вкус жизни почувствовал. Потом как затрепыхалось все опять и опять трясучка началась. За что???????????? Расскажите свой опыт поездок (именно перелетов) куда-либо? Кто как себя ведет, какие методы контроля используете, если ЭС начинаются в полете?
Знаете,феназипам под язык отлично снимает тревогу,эски и тахикардию- которая возникает на нервной почве. А так, при параксизмальной тахикардии мне назначили верапомил 40 мл во время приступа. Вооружитесь и летит!
Записан
Апхэм
Опытный
*****

Репутация 2
Offline Offline

Сообщений: 273
Дневник: Читать>>


« Ответ #3631 : Марта 11, 2015, 10:10:36 am »

Феназипам это снотворное? И сколько? целую таблетку?
Записан
Olga_84
Опытный
*****

Репутация 3
Offline Offline

Пол: Женский
Сообщений: 337




WWW
« Ответ #3632 : Марта 11, 2015, 10:23:29 am »

Феназипам это снотворное? И сколько? целую таблетку?
Феназепам это не снотворное,это транквилизатор, седативное.
Если никогда не принимали,то лучше начать с половины.
Записан
Апхэм
Опытный
*****

Репутация 2
Offline Offline

Сообщений: 273
Дневник: Читать>>


« Ответ #3633 : Марта 11, 2015, 10:46:53 am »

Феназипам это снотворное? И сколько? целую таблетку?
Феназепам это не снотворное,это транквилизатор, седативное.
Если никогда не принимали,то лучше начать с половины.

Надо почитать совместим ли этот препарат с Беталок ЗОК. Я беталок пью 50 мг/сутки
Записан
Alpha
Опытный
*****

Репутация 18
Offline Offline

Пол: Женский
Сообщений: 460
Дневник: Читать>>



« Ответ #3634 : Марта 11, 2015, 12:54:40 pm »

Феназипам это снотворное? И сколько? целую таблетку?
Минимальная доза феназипама 0,5. Обычно мне хватает. Есть 1- когда сильно нервничаю помогает.начните с 0,5. С беталоком должно быть сочитаемо.
Записан
Nika1985
Новичок
**

Репутация -3
Offline Offline

Сообщений: 38




« Ответ #3635 : Марта 11, 2015, 14:36:45 pm »

Ой, ребята, я не знаю как мне лететь в командировку  hmuro hmuro hmuro я не нахожу себе места. Что мне делать в самолете, если припрет?! По National Geographic постоянно крутят расследования авиакатостроф. В ленте новостей постоянно говорят, что экстренно посадили самолет т.к. на борту внезапно скончался от сердечного приступа пассажир. У меня были дни без ЭС (а может и не ощущал) так сразу вкус жизни почувствовал. Потом как затрепыхалось все опять и опять трясучка началась. За что???????????? Расскажите свой опыт поездок (именно перелетов) куда-либо? Кто как себя ведет, какие методы контроля используете, если ЭС начинаются в полете?
От эс не умирают,и с вами ничего не будет,а темболее с таким количеством как у вас!У меня за год было 3 операции(общий наркоз)+лечила зубы и летала,и живая.Эс у меня много,около 3000 тыс в день и они каждый день у меня.Так что летите и не бойтесь!
Записан
Alex_Bukin
Опытный
*****

Репутация 4
Offline Offline

Сообщений: 250



« Ответ #3636 : Марта 11, 2015, 15:07:50 pm »

Ой, ребята, я не знаю как мне лететь в командировку  hmuro hmuro hmuro я не нахожу себе места. Что мне делать в самолете, если припрет?! По National Geographic постоянно крутят расследования авиакатостроф. В ленте новостей постоянно говорят, что экстренно посадили самолет т.к. на борту внезапно скончался от сердечного приступа пассажир. У меня были дни без ЭС (а может и не ощущал) так сразу вкус жизни почувствовал. Потом как затрепыхалось все опять и опять трясучка началась. За что???????????? Расскажите свой опыт поездок (именно перелетов) куда-либо? Кто как себя ведет, какие методы контроля используете, если ЭС начинаются в полете?
От эс не умирают,и с вами ничего не будет,а темболее с таким количеством как у вас!У меня за год было 3 операции(общий наркоз)+лечила зубы и летала,и живая.Эс у меня много,около 3000 тыс в день и они каждый день у меня.Так что летите и не бойтесь!

Скажите, а как Вы их переносите ? У меня бывает когда понервничаю, ни с того ни с сего типа ПА... а потом Эски начинаются, я не знаю что делать, кажется что каюк. Провалы, дыхание перехватывает, и жуткий неконтролируемый страх. Как Вы справляетесь с таким количеством ?
Записан
Nika1985
Новичок
**

Репутация -3
Offline Offline

Сообщений: 38




« Ответ #3637 : Марта 11, 2015, 16:14:55 pm »

Ой, ребята, я не знаю как мне лететь в командировку  hmuro hmuro hmuro я не нахожу себе места. Что мне делать в самолете, если припрет?! По National Geographic постоянно крутят расследования авиакатостроф. В ленте новостей постоянно говорят, что экстренно посадили самолет т.к. на борту внезапно скончался от сердечного приступа пассажир. У меня были дни без ЭС (а может и не ощущал) так сразу вкус жизни почувствовал. Потом как затрепыхалось все опять и опять трясучка началась. За что???????????? Расскажите свой опыт поездок (именно перелетов) куда-либо? Кто как себя ведет, какие методы контроля используете, если ЭС начинаются в полете?
От эс не умирают,и с вами ничего не будет,а темболее с таким количеством как у вас!У меня за год было 3 операции(общий наркоз)+лечила зубы и летала,и живая.Эс у меня много,около 3000 тыс в день и они каждый день у меня.Так что летите и не бойтесь!

Скажите, а как Вы их переносите ? У меня бывает когда понервничаю, ни с того ни с сего типа ПА... а потом Эски начинаются, я не знаю что делать, кажется что каюк. Провалы, дыхание перехватывает, и жуткий неконтролируемый страх. Как Вы справляетесь с таким количеством ?
Переношу их плохо,мешают очень нормально жить.Но более менее реагирую на них уже не так как раньше.Конечно когда их по 20 в минуту у меня сразу слёзы,я бегу пить корвалол и стараюсь сразу уснуть. Таблетки никакие не пью,аритмики не назначают из-за блокады.Так и живу)))
Записан
Alex_Bukin
Опытный
*****

Репутация 4
Offline Offline

Сообщений: 250



« Ответ #3638 : Марта 11, 2015, 16:16:20 pm »

Ой, ребята, я не знаю как мне лететь в командировку  hmuro hmuro hmuro я не нахожу себе места. Что мне делать в самолете, если припрет?! По National Geographic постоянно крутят расследования авиакатостроф. В ленте новостей постоянно говорят, что экстренно посадили самолет т.к. на борту внезапно скончался от сердечного приступа пассажир. У меня были дни без ЭС (а может и не ощущал) так сразу вкус жизни почувствовал. Потом как затрепыхалось все опять и опять трясучка началась. За что???????????? Расскажите свой опыт поездок (именно перелетов) куда-либо? Кто как себя ведет, какие методы контроля используете, если ЭС начинаются в полете?
От эс не умирают,и с вами ничего не будет,а темболее с таким количеством как у вас!У меня за год было 3 операции(общий наркоз)+лечила зубы и летала,и живая.Эс у меня много,около 3000 тыс в день и они каждый день у меня.Так что летите и не бойтесь!

Скажите, а как Вы их переносите ? У меня бывает когда понервничаю, ни с того ни с сего типа ПА... а потом Эски начинаются, я не знаю что делать, кажется что каюк. Провалы, дыхание перехватывает, и жуткий неконтролируемый страх. Как Вы справляетесь с таким количеством ?
Переношу их плохо,мешают очень нормально жить.Но более менее реагирую на них уже не так как раньше.Конечно когда их по 20 в минуту у меня сразу слёзы,я бегу пить корвалол и стараюсь сразу уснуть. Таблетки никакие не пью,аритмики не назначают из-за блокады.Так и живу)))

И прям каждую чувствуете болезненно с испугом и провалами ? У меня бывает несколько подряд, так я просто в панике...  ulibka
Записан
uzi
Местный
******

Репутация 52
Offline Offline

Пол: Мужской
Сообщений: 895



Не усложняй


« Ответ #3639 : Марта 11, 2015, 18:35:38 pm »

Ой, совсем забыл написать, что врач мне прописала - Беталок ЗОК 50 мг 1 раз в сутки и Омега 3. Т.е. Вы говорите, что мои ощущения стандартные при ЖЭС? И дыхание сбивается (не хватает воздуха) и пульс слабый становится? Меня очень это пугает. Аж ноги подкашиваются. А в командировку очень далеко улетаю - в Корею. Потом из Кореи на Тайвань и потом в Гонконг. Потом только домой. 4 перелета - это дикий стресс. Я ужасно боюсь летать. Да и никому не нужен невротик заграницей. Я не знаю как себя в руки брать. Я страдаю ВСД уже 15 лет, а толком не научился себя контролировать. Мне сейчас 36 лет. Пульс у меня всегда зашкаливает. У меня тахикардия с детства. Бывало и 165 удров было. На прошлом холтере 5 лет назад делал. Там было всего 7 наджелудочковых систол и пульс 165. Пил тогда конкор. У меня ПА очень часто бывали.

Ну так и пейте Беталок Зок, пока не улетели дозу подберете. Почувствуете улучшение, когда пульс снизится. А в Корее обратитесь к местным кто иглоукалыванием и массажем занимается, только проверенным и известным. Они замечательно работают с телом. Перестройте свои мысли со страха перелета на желание познакомиться со страной, людьми, совсем новым образом жизни и мысли корейцев. Это так интересно! Почитайте интересное об этой стране, разбудите в себе любопытство и жажду новых впечатлений!


Для начала надо перестать бояться смерти. А потом и остальное уйдет, включая тахикардию. Пульс можно и самому попроверять - лежа, стоя, в покое, при ходьбе и т.д. Если конечно пульс лежа в покое 140 то тут однозначно надо общаться с кардиологами и разбираться. Если это было при какой-то нагрузке то вопрос другой. А вообще всё это страх и соответственно адреналин.

Как же Вы легко об этом говорите  ulibka Вы про мои ощущения не ответили, это норма? или что-то хуже, чем ЭС? Я понимаю, что надо отвлекаться....но страх берет верх. Я зациклен на своих ощущениях. Это длится уже очень долго. Да и не нужна мне эта Корея и прочая азия...я уже много раз там был. Я хочу избежать стресса - перелет стресс и помочь мне там никто не сможет, если что-то со мной случится.
Записан
Страниц: 1 ... 180 181 [182] 183 184 ... 590   Вверх
  Печать  



 
Перейти в:  


Страница сгенерирована за 0.334 секунд. Запросов: 41.
Интересное о лекартвенных препаратах при ВСД


Rambler's Top100


1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196 197 198 199 200 201 202 203 204 205 206 207 208 209 210 211 212 213 214 215 216 217 218 219 220 221 222 223 224 225 226 227 228 229 230 231 232 233 234 235 236 237 238 239 240 241 242 243 244 245 246 247 248 249 250 251 252 253 254 255 256 257