--Решил объединить некоторые эссе с одинаковой тематикой.
Получился небольшой сборник.
АНАЛЬГЕТИКИ и другие лекарственные средства--С удивлением обнаруживаю, что, до сих пор, многие пациенты страдающие головной болью, используют "старое советское" лекарство--Цитрамон.
Правда, нужно оговориться.
Тот самый, "советский" Цитрамон, имел несколько другой состав (соответственно, оказывал и другой эффект).
В состав "советского" Цитрамона входили следующие "ингредиенты":
1. кислоты ацетилсалициловой 0,24 г,
2. фенацетина 0,18 г
3. кофеина 0,03
4. какао 0,015 г
5. кислоты лимонной 0,02 г.
В настоящий момент, Цитрамон П, выпускается с другим "составом сборной":
1. ацетилсалициловая кислота 0,24 г
2. парацетамол 0,18 г
3. кофеин 0,03 г.
Похоже, но не совсем!
Из "состава сборной" Цитрамона П, выведен:
- Фенацетин, из-за высокой нефротоксичности;
- Какао, в виду низкой терапевтической эффективности;
- Лимонная кислота, в связи с прямым раздражающим действием на слизистую ЖКТ.
Добавлен: Парацетамол. Ну. В общем-то... препарат из той же группы, что и Фенацетин (группа "анилинов", игравшая в первом составе сборной). Спорный игрок. Поскольку, эффективность его невысока, а побочные эффекты--значительны! И, гепатотоксичность, на первом месте.
В целом, состав игроков, что первого состава, что второго состава сборной Цитрамона, мало отличается от подобных команд на фармацевтическом поле, начиная с 1886 года, когда, первым "показал" свои спортивные способности, препарат, под названием Ацетанилид (первый "анилин").
С тех пор, игроки сборной "лучшего средства от головной боли", мало менялись! Все те же "анилины", кофеин, ацетилсалициловая кислота, анальгин...
Также был популярен игрок, по имени "Кодеин". А, до него, "Кокаин". Но, со временем, мировая фармацевтическая лига (МФЛ), расторгла контракт с этими спортсменами, отличавшимися агрессивной манерой игры. В нападении (в стимуляции ЦНС), сейчас играет Кофеин.
Заключение.
Мы живем в то время, когда Интернет-гуру, доверяют больше, чем врачу. Поэтому, люди, страдающие головной болью (в частности), склонны самостоятельно "назначать" себе лекарственные препараты. В результате, неудивительно, что команда ветеранов"Цитрамона", продолжает играть на фармацевтическом поле.
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Всем нам известен рекламный слоган: «Солпадеин» - мощное оружие, бьющее точно в цель!
Ознакомившись с составом этого "оружия", можно с уверенностью сказать: бьет так, что костей не соберешь!
Приходит сравнение с кистенем, орудием, которым можно поразить врага, но которое, при неумелом обращении с ним, может угробить и хозяина.
Кого именно, "Солпадеин" и его хозяева, пытаются "уничтожить"?
Показания, согласно авторитетному справочнику РЛС:
G43 Мигрень
J03.9 Острый тонзиллит неуточненный (ангина агранулоцитарная)
J06 Острые инфекции верхних дыхательных путей множественной и неуточненной локализации
M54.3 Ишиас
M54.4 Люмбаго с ишиасом
M79.0 Ревматизм неуточненный
M79.2 Невралгия и неврит неуточненные
N94.6 Дисменорея неуточненная
R50 Лихорадка неясного происхождения
R51 Головная боль
R52.2 Другая постоянная боль
T08-T14 Травмы неуточненной части туловища, конечности или области тела
T14.3 Вывих, растяжение и повреждение капсульно-связочного аппарата сустава неуточненной области тела
Вместе с этими целями, поражаются и другие: здоровые орган и ткани организма пациента, в связи с обилием токсических соединений, заключенных в тройном кистене, под названием "Солпадеин".
Действующее вещество:
Кодеин + Кофеин + Парацетамол (Codeine + Caffeine + Paracetamol).
Кодеин — 3-метилморфин, алкалоид опиума. По характеру действия кодеин близок к морфину, но болеутоляющие свойства выражены слабее.
При применении высоких доз подобно другим опиатам может вызывать эйфорию. Нередко при приёме большого количества таблеток некоторых кодеиносодержащих лекарств возможно серьёзное отравление.
При регулярном применении кодеина наблюдается явление привыкания (подобное привыканию к героину и другим препаратам группы опиатов).
Кодеин входит в Список II Переченя наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации.
Кофеин — алкалоид пуринового ряда, является психостимулятором.
В малых дозах оказывает стимулирующее воздействие на нервную систему.
При длительном применении может вызывать зависимость — теизм.
Теизм, кофеинизм — психическая зависимость от кофеина (либо чая, кофе). Абстинентный синдром проявляется широким спектром неприятных физических и психических состояний, включая нервозность, раздражительность, беспокойство, дрожь, подергивание мышц (гиперрефлексия), бессонница, головные боли, респираторный алкалоз, учащенное сердцебиение.
В больших дозах вызывает истощение, а в дозах 150—200 мг на килограмм массы тела (80—100 чашек кофе за ограниченный промежуток времени) — смерть.
Под воздействием кофеина ускоряется сердечная деятельность, поднимается кровяное давление, примерно на 40 минут слегка улучшается настроение за счёт высвобождения дофамина, но через 3—6 часов действие кофеина проходит: появляется усталость, вялость, снижение трудоспособности.
Кофеин, как и другие стимуляторы ЦНС, противопоказан при повышенной возбудимости, бессоннице, выраженной гипертензии и атеросклерозе, при органических заболеваниях сердечно-сосудистой системы, в старческом возрасте, при глаукоме. Прием кофеина ускоряет рост кист у больных поликистозом.
Парацетамол — лекарственное средство, анальгетик и антипиретик из группы анилидов, оказывает жаропонижающее действие.
Является широко распространённым центральным ненаркотическим анальгетиком, обладает довольно слабыми противовоспалительными свойствами. Вместе с тем, может служить причиной нарушений работы печени, кровеносной системы и почек.
Токсичность парацетамола в основном связана с истощением в организме запасов глутатиона и накоплением промежуточных продуктов метаболизма парацетамола, обладающих гепатотоксическим действием. А именно образованием из парацетамола в системе микросомальных ферментов цитохрома Р-450.
Одномоментный прием парацетамола в дозе более 10 г у взрослых или более 140 мг/кг у детей ведет к отравлению, сопровождающемуся тяжелым поражением печени.
В начале 2000-х появились данные о гепатотоксическом действии парацетамола при его умеренной передозировке, при назначении парацетамола в высоких терапевтических дозах и одновременном приёме алкоголя или индукторов микросомальной ферментной системы печени Р-450 (антигистаминные препараты, глюкокортикоиды, фенобарбитал, этакриновая кислота).
Заключение.
В попытке кумулировать действия трех токсических веществ, хозяин "Солпадеина" создал действительно мощное оружие, способное привести пациента к серьезной лекарственной болезни.
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Лекарство или кувалда?
Пенталгин.
- Комбинированное средство, традиционно, принимаемое потребителем при головной боли.
Комплекс, состоит из пяти (пента) лекарственных препаратов; каждый из которых обладает своим, специфическим влиянием на организм человека и собственными побочными эффектами. Дротаверин + Кофеин + Напроксен + Парацетамол + Фенирамина малеат.
Важно! Когда, производитель объединяет разнородные компоненты в одно (эклектика) -- результат получается малопредсказуемый.
Тем не менее, комбинированный препарат Пенталгин, внесен в справочник РЛС, со странной формулировкой: "анилиды в комбинациях".
Показания. Их всего три (?!):
M79.2 Невралгия и неврит неуточненные
R50 Лихорадка неясного происхождения
R51 Головная боль
Рассмотрим каждое вещество по отдельности:
1) Дротаверин, миотропный спазмолитик; побочные эффекты: чувство жара, головокружение, аритмии, гипотензия, сердцебиение, потливость (чаще при парентеральном введении), аллергический дерматит.
2) Кофеин, психостимулятор; побочные эффекты: беспокойство, возбуждение, бессонница, тахикардия, аритмии, повышение АД, тошнота, рвота. При длительном применении возможно слабое привыкание (снижение действия кофеина связано с образованием в клетках мозга новых аденозиновых рецепторов). Внезапное прекращение введения кофеина может приводить к усилению торможения ЦНС с явлениями утомления, сонливости и депрессии.
3) Напроксен, НПВС, нестероидное противовоспалительное средство; побочные эффекты:
Со стороны органов ЖКТ: 3–9% — изжога, абдоминальная боль, тошнота, запор; >1% — диарея, диспепсия, стоматит; <1% — метеоризм, кровотечение/перфорация, язвы ЖКТ (гастродуоденальные), рвота, повышение активности печеночных трансаминаз.
Со стороны нервной системы и органов чувств: 3–9% — головная боль, сонливость, головокружение, тиннит, нарушение зрения, нарушения слуха; >1% — вертиго.
Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): >1% — сердцебиение; <1% — анемия, увеличение времени кровотечения.
Со стороны респираторной системы: 3–9% — диспноэ.
Со стороны кожных покровов: 3–9% — экхимоз.
Со стороны мочеполовой системы: <1% — нарушение функции почек.
Аллергические реакции: 3–9% — зуд, кожные высыпания, анафилактоидные реакции.
Прочие: 3–9% — эдема; >1% — повышенная потливость, пурпура, жажда.
4) Парацетамол, анилид; побочные эффекты: агранулоцитоз, тромбоцитопения, анемия, почечная колика, асептическая пиурия, интерстициальный гломерулонефрит, аллергические реакции в виде кожных высыпаний.
5) Фенирамина малеат, антигистаминное средство; побочные эффекты: снижение скорости психомоторных реакций, чувство усталости, сонливость (после приема нельзя садиться за руль), сухость во рту, диспепсические симптомы, тахикардия, задержка мочи, аллергические реакции, повышение внутриглазного давления у пациентов с закрытоугольной глаукомой в отдельных случаях, особенно у детей; при высокой дозе возможны ощущение беспокойства, возбуждение, галлюцинации, спутанность сознания.
Даже такой поверхностный обзор "пяти друзей Оушена" позволяет сказать, что ни о каком лечении при такой комбинации лекарственных средств, не может быть и речи! Это, скорее, "многоцелевая ракетная установка", способная блокировать ЛЮБОЙ алгический симптом, создав мощное поле лекарственной болезни в организме пациента.
Заключение.
В результате применения Пенталгина, алгический синдром, который является проявлением болезни, подавляется, маскируя болезнь. Болезнь, при этом, продолжает развиваться, отнимая ресурсы у человека и, постепенно, приводя к неожиданной декомпенсации.
Несмотря на внушительный обобщенный перечень побочных эффектов (а я еще опустил противопоказания к каждому компоненту!), в справочнике РЛС, нет указания на необходимость рецептурного отпуска из аптеки. Т.е., Пенталгин можно свободно купить без рецепта врача и принимать, как Бог на Душу положит!
Читать полностью:
http://www.b17.ru/article/citramon_pentalgin_solpadein_otzyvy/
