следующая тема »

[Самостоятельное измерение АД в домашних условиях.]

Самостоятельное измерение АД в домашних условиях.

1.Выбор тонометра.
При выборе тонометра необходимо принимать во внимание его точность при измерении артериального давления (АД). Эталоном считается ртутный сфигмоманометр (достать его становится всё труднее), далее следуют автоматические и полуавтоматические приборы, которые регистрируют давление при помощи осциллометрического датчика (реагирует на колебание стенки артерии) и замыкают этот список анероидные сфигмоманометры (точность оставляет желать лучшего и тестировать их необходимо регулярно). Точность измерения АД проверяется по строгому валидационному протоколу. Наиболее известны три протокола: Британской ассоциации по борьбе с артериальной гипертензией (АГ) – BHS, AAMI (США) и ESH (Европа). Фирма производитель не обязана проверять свои приборы на точность по этим протоколам, но приборы, не прошедшие проверку могут существенно (более чем на 15 Hg) искажать истинные цифры АД. Поэтому если Вам нужен проверенный (валидированный) прибор, приходите в аптеку и просите продать Вам автоматический тонометр с подходящей плечевой манжетой, соответствующий классу точности А (погрешность менее 5 Hg) или В (погрешность менее 10 Hg) по протоколу BHS или AAMI. Они различаются по набору функций, выбираете любой. На сайте http://www.dableducational.org/sphygmomanometers/devices_2_sbpm.html

Вы найдёте список приборов, прошедших строгий валидационный протокол.
2.Кратность измерений.
АД меняется от измерения к измерению на несколько мм рт. ст. как в норме, так и при артериальной гипертонии и это явление называется вариабельностью (изменчивостью) АД. Чтобы учесть нивелировать этот феномен, рекомендуется измерять АД в утренние и вечерние часы, не менее 3 раз в течение 3-7 дней подряд. Первое измерение в ряде рекомендаций советуют не включать в анализ и игнорировать. Если разница между вторым и третьим измерением превышает 5 мм рт. ст., то рекомендовано повторение измерений (но не более 15 раз) до совпадения результатов двух подряд измерений (разница менее чем 5 мм рт. ст.). Ряд кардиологов советуют не учитывать данные первого дня измерения АД. При подобранной антигипертензивной терапии Вам достаточно измерять АД 1 раз в 3 месяца. Такой подход позволяет с наибольшей точностью приблизиться к "истинным" значениям АД.
3.Нормальные значения АД.
В соответствии с рекомендациями ряда руководств АД при домашнем измерении в норме не должно превышать значения более 135/85 Hg.
4.Различия между домашним измерением АД и суточным мониторированием АД (СМАД).
СМАД является «золотым» стандартом для регистрации АД в течение суток при изучении колебаний АД как в рамках научных исследований, так и в клинической практике. СМАД позволяет быстро (в течение суток) и точно определить уровень Вашего АД. Однако метод имеет несколько ограничений, таких как высокая стоимость и плохая переносимость исследования. Тогда как при домашнем измерении АД результаты точны, процесс измерения не вызывает дискомфорт, однако результаты измерения немного растянуты во времени (от 3 до 10 дней). В ряде исследований проводилось сравнение домашнего измерения АД и СМАД. За исключением некоторых деталей, имеющих пока исключительно научное значение, существенных различий получено не было.
5.Может ли домашнее измерение АД использоваться для контроля эффективности антигипертензивной терапии?
Да, может.
6.Отражает ли домашнее измерение АД риск развития сердечно-сосудистых осложнений?
По данным крупного исследования Ohasama домашнее измерение АД позволяет с высокой степенью вероятности предсказать развитие сердечно-сосудистых осложнений.
NB! Уважаемые пациенты, помните, что информация, полученная в ходе домашнего измерения АД имеет исключительно важное значение для Вашего лечащего врача. Вы не должны сами себе изменять антигипертензивную терапию на основании полученных Вами данных.


П.С.
К сожалению, ссылку на источник утерял, если найду - вставлю. Вроде как с ДК РМС

И все же пунктом 7-мым дополню - самое точное измерение АД делается хорошим неавтоматическим (ручным) тонометром. Измерять АД следует в покое, не после физических нагрузок и хотя бы через полтора часа после еды. Измерять АД всегда следует на одной и той же руке! У меня, например, АД на левой руке всегда на 5-10 мм меньше, чем на правой. Так что я измеряю всегда на правой.

И пунктом 8. Если Вам менее 40-лет, если Вы прошли обследования, и доктора говорят, что у Вас невроз (ВСД) - то лучший способ нормализации давления - это отказ от его измерения. Займитесь спортом, больше гуляйте на свежем воздухе, и меньше думайте о своем здоровье.

И все же пунктом 7-мым дополню - самое точное измерение АД делается хорошим неавтоматическим (ручным) тонометром. Измерять АД следует в покое, не после физических нагрузок и хотя бы через полтора часа после еды. Измерять АД всегда следует на одной и той же руке! У меня, например, АД на левой руке всегда на 5-10 мм меньше, чем на правой. Так что я измеряю всегда на правой.

И пунктом 8. Если Вам менее 40-лет, если Вы прошли обследования, и доктора говорят, что у Вас невроз (ВСД) - то лучший способ нормализации давления - это отказ от его измерения. Займитесь спортом, больше гуляйте на свежем воздухе, и меньше думайте о своем здоровье.

Так гипертония с того и начинается что человек привыкает постепенно к высокому давлению..сейчас доктора говорят у вас невроз, человек забил и перестал мерять, тем временем привык к давлению и получил гипертонию..

У меня гипертония, но я давление не меряю каждый день, в отношении того, что нервоз может привести к гипертонии конечно же, ибо это самый первый толчок для ее развития.

Постоянно контролирую приблизительно так, как описано в первом посте. Даже если хорошо себя чувствую. Это мне помогло подбить на взлете недавний  криз, сразу обратиться к врачу и получить терапию. Хотя я не уверена, что это был за криз, гипертонический или дистонический.

Всегда ругал автоматические тонометры за неточность показаний. Но вот пришлось прикупить такой в подарок маме. Долго выбирал между тем, что можно купить у нас в городе. В итоге купил японца NISSEI DS500. Сравнивал его показания с показаниями ручного тонометра Микролайф. Практически один в один. Ниссей этот - первый тонометр-автомат, который мне понравился. Не считайте это за рекламу, возможно этот экземпляр один такой, правильный)

Мне подошел только дорогой omron mx6. Все, что дешевле, показывало давление на 10-20 больше истины.

Всегда ругал автоматические тонометры за неточность показаний. Но вот пришлось прикупить такой в подарок маме. Долго выбирал между тем, что можно купить у нас в городе. В итоге купил японца NISSEI DS500. Сравнивал его показания с показаниями ручного тонометра Микролайф. Практически один в один. Ниссей этот - первый тонометр-автомат, который мне понравился. Не считайте это за рекламу, возможно этот экземпляр один такой, правильный)

Именно такой и у меня.Тонометр хороший.Сравнивал с ручным-разницы незаметил.

 Не понимаю в чем смысл постоянно мерить свое давление. Если у вас ПА, то просто будьте уверены, что АД у вас повышено и чем сильнее вы нервничаете, тем выше АД. А если будете во время ПА каждую минуту мерить давление, то у вас есть все шансы довести его до очень приличных чисел. Попробуйте один опыт: во время повышенного АД расслабьтесь, выпейте успокоительного. И давление нормализуется; если давление остается повышенным и не идет на спад, даже когда вы уже успокоились, то дело не в ВСД. Повышенное АД это адекватная реакция организма на ПА, ведь во время ПА надпочечники выделяют в организм кучу адреналина.

Мне больше всего нравился ручной тонометр, имхо он самый точный. У одного врача научился пользоваться им без наушников, нужно просто внимательно следить за стрелкой. Аппарат был фирмы микролайф, как-то так. Согласен, что зацикливаться на измерениях не стоит, но у некоторых людей беспрерывные замеры это часть всд. Игнорировать постоянное высокое давлен.ие глупо, это может привести к настоящей гипертонии.

дурная тема

У меня ручной тонометр, еще от бабушки остался, мне нравится все точно измеряет

Сменила 3 тонометра, последний был на запястье- врал каждый раз. Лучше всего ручной, самый что ни на есть простой и показывает правильно. А вообще, не имея проблем с сердцем, нечего им и пользоваться и приучать себя к нему. Я еле отвыкла. Было время мерила каждые 5 минут.

Важно иметь ввиду что АБСОЛЮТНО ВСЕ АВТОМАТИЧЕСКИЕ и ПОЛУАВТОМАТИЧЕСКИЕ ПЛЕЧЕВЫЕ тоновметры завышаю давление.
Наиболее точные - механические. Советую научиться мерить им. Как вариант иметь запястный тонометр, который намного точнее плечевых, как ни старнно. но им важно строго соблюдать инструкцию.

Да чушь это,совсем не согласен...
Запястные - это игрушка.
А на своем примере - мой тонометр наоборот даже несколько занижает АД.Замерил дома было 100/60,пришел к доктору минут через 20,замерил он 110/70.Ну тут еще факторы такие как "эффект врача" и прогулочка до кабинета имеют место.
У меня в некоторые дни тонометр вообще показывал 79/45 давление,а если он еще и завышает,тогда что я труп был в те моменты?
Щас вот второй день нормальное давление у меня 120/70,110/65...Какое и должно быть при хорошем самочувствии...Так что не верю,докажите,что автоматы завышают показания.Я свой перепроверял на всех членах семьи и по многу раз,всегда показывал адекватные цифры.

Только начала задумываться о том, как же подобрать тонометр домой. А тут попалась на глаза целая страница советов. Спасибо!

А я купил шайтан-тонометр с дополнительными волшебными свойствами (возможно запатентованными). Когда приходит мысль - не померить ли мне давленьице, я достаю чудо аппарат из ящика, и в процессе развертывания девайса, по телу пробегает импульс сомнения и легкое волнение. Нажимаю старт и эта кнопка запускает экстрасистолы, которых до этого не было. В процессе накачки становиться немного дурно и пульс около 100 с перебоями. Результат - 140/100.  Блин, думаю, вот засада, у меня ж давление, как бы чего не произошло. Перемеряю ка еще раз, может сбой какой. В процессе второго замера - пульса практически нет, т.к. сердце трепыхается, давление 180/120, накрывает ПА по полной программе - ползу до аптечки и утрамбовываю в себя корвалол, валидол, валерьянку, метопролол, и где-то с час кувыркаюсь в ПА, пока не отколбасит.
Вот какие новые технологии изобретают инженеры в наше время. Сильно отстали мы.

Да чушь это,совсем не согласен...
Запястные - это игрушка.
А на своем примере - мой тонометр наоборот даже несколько занижает АД.

Мой автомат тоже занижает. Поэтому, если есть сомнения, через 10 минут перепроверяю.

с дополнительными волшебными свойствами интересно