Название: Синдром слабости синусового узла , чп эфи !!! Отправлено: La_Le от Октября 04, 2018, 22:10:10 pm Привет , товарищи .
Прошла экг , холтер, узи. По холтеру выраженная синусовая аритмия ночью . АВ блокада 1 степени. На основании моих жалоб и исследований доктор предположил слабость синусового узла. И нужно желать чрезпищеводное исследование. Вопрос: кому нибудь ставили такой диагноз ? Жалобы в том , что иногда поднимаюсь к примеру на пятый этаж и сердце вместо того, что бы разогнаться , выдаёт относительно низкий пульс ![]() ![]() Название: Re: Синдром слабости синусового узла , чп эфи !!! Отправлено: энерджайзер от Октября 05, 2018, 04:56:16 am Синусовая аритмия должна присутствовать у человека, так как в спокойном состоянии сердце бьется умеренно, а в ответ на волнение или в момент физических нагрузок пульс учащается. Она позволяет увидеть уровень приспособленности сердечной мышцы к нагрузкам и является, в определенных пределах, признаком хорошего состояния здоровья.
Источник: http://oserdce.com/serdce/aritmii/sinusovaya.html Заболевание не требует лечения, если развивается на фоне выраженных нервных переживаний. Как только человек расслабляется, она проходит сама по себе. Для успокоения в данном случае можно применять растительные лекарственные средства (валериана, пустырник). Источник: http://oserdce.com/serdce/aritmii/sinusovaya.html Название: Re: Синдром слабости синусового узла , чп эфи !!! Отправлено: энерджайзер от Октября 05, 2018, 05:12:40 am Ночью у меня ритм сердца около 40 ударов в минуту кстати ритм тоже синусовый.Тоже медицински это брадикардия а на самом деле сердце просто отдыхает, у знакомого марафонца ночью ритм 30 ударов в минуту. Сходите к компетентному кардиологу и он вам скажет попить успокоительные. Название: Re: Синдром слабости синусового узла , чп эфи !!! Отправлено: La_Le от Октября 05, 2018, 10:43:45 am Ну вот и опять же в осложнениях : синдром внезапной остановки сердца
![]() У меня нет постоянной брадикардии. У меня неадекватный прирост чсс. То есть я могу подниматься по лестнице и на последнем этаже я меряю пульс, а прироста нет . Наоборот , такое ощущение что регрессия : пульс урежается. Потом спустя неск сек он разгоняется , и спустя 2 минуты уже налаживаетс (ну может 3 минуты) . Вот это странное явление и заставило меня задуматься. Такой же момент бывает в , простите , интимное время . То есть все говорят , что у них сердце в трусы вылетает , потому что колотится , а у меня будто снова урежается и стучит громко , но редко. И опять потом разгоняется и приходит в норму. Так же есть сопутствующие симптомы , такие как головокружение (не в момент странностей с пульсом ) и трудно дышать. По части невролога все ок. Сказали пить грандаксин (с моим дыханием , ага ) . Кардиолог пока прописал тералиджен. Но нужно пройти это чпэс что бы говорить с уверенностью о сссу ![]() Название: Re: Синдром слабости синусового узла , чп эфи !!! Отправлено: La_Le от Октября 05, 2018, 10:46:11 am Доктор , кстати, весьма компетентен. К.м.н., врач кардиолог , доцент кафедры кардиологии, функциональной диагностики и лабораторной диагностики ИПО. Красноярск.
Название: Re: Синдром слабости синусового узла , чп эфи !!! Отправлено: La_Le от Октября 05, 2018, 10:51:22 am Основной: Требуется проведение диф. диагностики ВДСУ и СССУ.
Транзиторная AV блокада 1 ст. (PQ до 252 мсек). Первичный сердечно – сосудистый риск – низкий. Сопутствующий: Дискинезия желчевыводящих путей. Остеохондроз шейного, грудного отдела позвоночника (спондилоартроз?). Последствия травмы поясничного и шейного отдела позвоночника (17 лет назад) Тревожный синдром с сенестопатиями, респираторными нарушениями, торакалгиями. ВСД с гипертензионным синдром, ремиссия. Не исключается апное сна. Удвоение почки, без нарушения уродинамики. Фоновые состояния: Удвоение почек. Дискинезия желчного пузыря. 2 года назад сильные стрессы (до этого считала себя здоровой), на этом фоне сенестопатии с торакалгиями, нестабильность АД, респираторные нарушения. Повышение АД до 170 мм.рт.ст., кризовое течение. Вызывала СМП. Обследовалась у невролога. Физические нагрузки переносила хорошо. В ноябре – декабре гормональные сбои, затем перенесла ОРЗ. Весной впервые стала общаться внимание на замирание сердца, остановки, неадекватный прирост ЧСС на фоне нагрузок. Обследована: ЭКГ, Эхо-КГ – без особенностей. Лабораторно – незначительно ускоренная СОЭ. Глюкоза, холестерин в норме. Проведено ХМ ЭКГ, СМАД, реопневмография. СМАД – норма. Заподозрено апное сна. Выявлена выраженная синусовая аритмия ночью, всего 166 пауз до 1,6 сек. Вариабельность ритма и реакция на нагрузку сохранена. РЕКОМЕНДОВАНО • Наблюдение кардиолога по месту жительства. • Обследование у аритмолога для диф. диагностики СССУ и ВДСУ. • ЧПСП натощак, предварительно сделать ФГС (давность 6 месяцев) • Дана рекомендации по коррекции образа жизни (см. приложение). • Лечение: Тералиджен 5 мг по 1/4т. утром, 1/4т. после обеда и 1/2т. вечером, 14 дней с дальнейшей коррекцией дозы. Рецепт оформить у терапевта по месту жительства. Омез 20 мг по 1к. утром, после еды, 14 дней. Классический массаж спины, 10 дней. Вот предварительный диагноз и назначения Название: Re: Синдром слабости синусового узла , чп эфи !!! Отправлено: aim2live от Октября 05, 2018, 12:24:55 pm Можно по образу жизни инфу поподробней, пожалуйста?)
Название: Re: Синдром слабости синусового узла , чп эфи !!! Отправлено: aim2live от Октября 05, 2018, 12:28:27 pm Основной: Требуется проведение диф. диагностики ВДСУ и СССУ. я Вам по апное могу подсказать портал: https://www.natlaurel.com/ru/skull-ru/jawline-ru/120-degrees/Транзиторная AV блокада 1 ст. (PQ до 252 мсек). Первичный сердечно – сосудистый риск – низкий. Сопутствующий: Дискинезия желчевыводящих путей. Остеохондроз шейного, грудного отдела позвоночника (спондилоартроз?). Последствия травмы поясничного и шейного отдела позвоночника (17 лет назад) Тревожный синдром с сенестопатиями, респираторными нарушениями, торакалгиями. ВСД с гипертензионным синдром, ремиссия. Не исключается апное сна. Удвоение почки, без нарушения уродинамики. Фоновые состояния: Удвоение почек. Дискинезия желчного пузыря. 2 года назад сильные стрессы (до этого считала себя здоровой), на этом фоне сенестопатии с торакалгиями, нестабильность АД, респираторные нарушения. Повышение АД до 170 мм.рт.ст., кризовое течение. Вызывала СМП. Обследовалась у невролога. Физические нагрузки переносила хорошо. В ноябре – декабре гормональные сбои, затем перенесла ОРЗ. Весной впервые стала общаться внимание на замирание сердца, остановки, неадекватный прирост ЧСС на фоне нагрузок. Обследована: ЭКГ, Эхо-КГ – без особенностей. Лабораторно – незначительно ускоренная СОЭ. Глюкоза, холестерин в норме. Проведено ХМ ЭКГ, СМАД, реопневмография. СМАД – норма. Заподозрено апное сна. Выявлена выраженная синусовая аритмия ночью, всего 166 пауз до 1,6 сек. Вариабельность ритма и реакция на нагрузку сохранена. РЕКОМЕНДОВАНО • Наблюдение кардиолога по месту жительства. • Обследование у аритмолога для диф. диагностики СССУ и ВДСУ. • ЧПСП натощак, предварительно сделать ФГС (давность 6 месяцев) • Дана рекомендации по коррекции образа жизни (см. приложение). • Лечение: Тералиджен 5 мг по 1/4т. утром, 1/4т. после обеда и 1/2т. вечером, 14 дней с дальнейшей коррекцией дозы. Рецепт оформить у терапевта по месту жительства. Омез 20 мг по 1к. утром, после еды, 14 дней. Классический массаж спины, 10 дней. Вот предварительный диагноз и назначения И вот почитайте: https://healthy-back.livejournal.com/392211.html Есть мнение,что все ипохондрики имеют не диагностированный UARS. Название: Re: Синдром слабости синусового узла , чп эфи !!! Отправлено: La_Le от Октября 05, 2018, 12:40:56 pm Можно по образу жизни инфу поподробней, пожалуйста?) Работа , дом 🤷🏻♀ Дети .... с весны без спорта , так как уловила эти глюки с пульсом ((( и стало страшно. Алкоголь редко . Раз в два месяца где то . Курю вот опять ((( И вообще кроме симптомов я ни о чем не думаю больше ... это кошмар . Постоянно копаюсь и прислушиваюсь к себе. Название: Re: Синдром слабости синусового узла , чп эфи !!! Отправлено: aim2live от Октября 05, 2018, 12:50:54 pm Можно по образу жизни инфу поподробней, пожалуйста?) Работа , дом 🤷🏻♀ Дети .... с весны без спорта , так как уловила эти глюки с пульсом ((( и стало страшно. Алкоголь редко . Раз в два месяца где то . Курю вот опять ((( И вообще кроме симптомов я ни о чем не думаю больше ... это кошмар . Постоянно копаюсь и прислушиваюсь к себе. Можно по образу жизни инфу поподробней, пожалуйста?) Работа , дом 🤷🏻♀ Дети .... с весны без спорта , так как уловила эти глюки с пульсом ((( и стало страшно. Алкоголь редко . Раз в два месяца где то . Курю вот опять ((( И вообще кроме симптомов я ни о чем не думаю больше ... это кошмар . Постоянно копаюсь и прислушиваюсь к себе. Спасибо! У меня было примерно такое же расписание, сейчас я месяца два как не курю, недели две как сел на диету и месяц как пошёл в спортзал. До этого всё было так же. Я прошу прощения, но когда я спрашивал про образ жизни, я имел ввиду рекомендации, которые Вам дали: РЕКОМЕНДОВАНО • Наблюдение кардиолога по месту жительства. • Обследование у аритмолога для диф. диагностики СССУ и ВДСУ. • ЧПСП натощак, предварительно сделать ФГС (давность 6 месяцев) • Дана рекомендации по коррекции образа жизни (см. приложение). Название: Re: Синдром слабости синусового узла , чп эфи !!! Отправлено: La_Le от Октября 05, 2018, 12:56:44 pm ИСХОДНЫЕ ХАРАКТЕРИСТИКИ (В НАСТОЯЩЕЕ ВРЕМЯ) Пол: женский Возраст: 33 Общий холестерин: 3.7 САД: 117 ДАД: 78 СД: нет Курение: да Лечение гипертонии: (нет) Лечение аспирином: (нет) Лечение статином: (нет) СЕРДЕЧНО – СОСУДИСТЫЙ РИСК (В НАСТОЯЩЕЕ ВРЕМЯ) В БЛИЖАЙШИЕ 10 ЛЕТ (низкий) ИНДИВИДУАЛЬНЫЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ОБРАЗУ ЖИЗНИ. Отказываемся от курения. Можно временно использовать “вэйп” в случае тяжелой зависимости, для облегчения симптомов. Физические нагрузки необходимо возобновить, но в облегченном варианте: Проводить аэробные нагрузки по схеме (5 дней в неделю по 1 часу) – летний сезон. Аэробные занятия (80%) + анаэробные упражнения (20%) в тренажерном зале, по разработанной программе (желательно с тренером) – вне летнего сезона. Контроль пульса во время нагрузок. При отсутствии нарастания пульса нагрузки не увеличивать, оставляя на прежнем уровне. Питание: ➢ Сбаланированное и рациональное. Показаний к специальной диетической программе нет. ➢ Минимизировать количество насыщенных и транс жиров; Общий калораж из насыщенных жиров не должен превышать 5-6%. ➢ Обязательно ежедневно овощи, фрукты, цельное зерно. Допускаются продукты с низким содержанием жира, рыба, “белые” сорта мяса, орехи (до 20 г/сутки), бобовые. Исключить из рациона сладости, сладкие напитки. ➢ Выпиваем не менее 6 стаканов ВОДЫ в день. ➢ Поливитаминные комплексы. Витамин Д (3000 ЕД), профилактически. Комментарии: Ваш исходный образ жизни близок к оптимальному. Тем не менее, силовые нагрузки могут провоцировать проблемы с позвоночником, поэтому акцент лучше сместить на аэробные нагрузки (бег, эллипс). Выполнять разминки до упражнений, включать компоненты статических упражнений на позвоночник (йога, растяжки). 2 раза в год классический массаж спины (умеренные проблемы там однозначно есть), так что это важно. После ЧПСП будем обсуждать дальнейшую коррекцию лечения. Антитревожные препараты должны убрать боли в грудной клетке и возможные нарушения дыхания + стрессоустойчивость. Название: Re: Синдром слабости синусового узла , чп эфи !!! Отправлено: aim2live от Октября 05, 2018, 13:08:08 pm ИСХОДНЫЕ ХАРАКТЕРИСТИКИ (В НАСТОЯЩЕЕ ВРЕМЯ) Пол: женский Возраст: 33 Общий холестерин: 3.7 САД: 117 ДАД: 78 СД: нет Курение: да Лечение гипертонии: (нет) Лечение аспирином: (нет) Лечение статином: (нет) СЕРДЕЧНО – СОСУДИСТЫЙ РИСК (В НАСТОЯЩЕЕ ВРЕМЯ) В БЛИЖАЙШИЕ 10 ЛЕТ (низкий) ИНДИВИДУАЛЬНЫЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ОБРАЗУ ЖИЗНИ. Отказываемся от курения. Можно временно использовать “вэйп” в случае тяжелой зависимости, для облегчения симптомов. Физические нагрузки необходимо возобновить, но в облегченном варианте: Проводить аэробные нагрузки по схеме (5 дней в неделю по 1 часу) – летний сезон. Аэробные занятия (80%) + анаэробные упражнения (20%) в тренажерном зале, по разработанной программе (желательно с тренером) – вне летнего сезона. Контроль пульса во время нагрузок. При отсутствии нарастания пульса нагрузки не увеличивать, оставляя на прежнем уровне. Питание: ➢ Сбаланированное и рациональное. Показаний к специальной диетической программе нет. ➢ Минимизировать количество насыщенных и транс жиров; Общий калораж из насыщенных жиров не должен превышать 5-6%. ➢ Обязательно ежедневно овощи, фрукты, цельное зерно. Допускаются продукты с низким содержанием жира, рыба, “белые” сорта мяса, орехи (до 20 г/сутки), бобовые. Исключить из рациона сладости, сладкие напитки. ➢ Выпиваем не менее 6 стаканов ВОДЫ в день. ➢ Поливитаминные комплексы. Витамин Д (3000 ЕД), профилактически. Комментарии: Ваш исходный образ жизни близок к оптимальному. Тем не менее, силовые нагрузки могут провоцировать проблемы с позвоночником, поэтому акцент лучше сместить на аэробные нагрузки (бег, эллипс). Выполнять разминки до упражнений, включать компоненты статических упражнений на позвоночник (йога, растяжки). 2 раза в год классический массаж спины (умеренные проблемы там однозначно есть), так что это важно. После ЧПСП будем обсуждать дальнейшую коррекцию лечения. Антитревожные препараты должны убрать боли в грудной клетке и возможные нарушения дыхания + стрессоустойчивость. Спасибо! Удачи Вам и хорошего самочувствия! |