Название: Как врач должен ставить диагноз ВСД? Отправлено: Olha от Мая 29, 2013, 18:37:42 pm Привет! Это мой первый пост вообще в жизни на тему касающуюся здоровья.. Подскажите, как врачом должен ставиться диагноз ВСД, что терапевту надо знать чтобы он поставил такой диагноз?
В понедельник мне терапевт поставил диагноз ВСД. Я что-то сомневаюсь что вот так вот просто с моих слов о моих недомоганиях просто можно взять и поставить этот диагноз! В общем пришла к врачу, говорю руки периодически немеют, особенно ночью, часто в течении дня болят, покалывают, дрожат пальцы как с похмелья. Еще у меня на пальцах со стороны ладоней стали очень ярко выражены сосуды.. Он даже не посмотрел, говорит ну кровообращение плохое, выпишу вам лекарство (не помню как называется, на Л что-то), я говорю, это еще не все, сердце иногда днем странно стучит, страх накатывает, ночью еще хуже, просыпаюсь от удара сильного, потом сильнее стучать начинает. Говорю это все а сама нервничаю сильно, раньше кроме как с ОРВИ ни с чем не обращалась. Мереят мне пульс - я сама чувствую что зашкаливает. Меряет давление - 140/не помню. Спрашивает дома давление когда меряете сколько? говорю 120/80, я вообще иногда просто так меряю с мамой за компанию. Он говорит ну тогда 125/80 вам запишу, а то гипертонию вам ставить придется и записал мне ВСД, выписал корвалол и афлубин. Я говорю может с сердцем у меня что-то (еще года 2 назад на диспансеризации сделали мне ЭКГ, там мне на этой кардиограмме пометили ручкой какие-то места, сказали терапевту показать, я показала, этот же был, он сказал ничего страшного и выписал какие-то витамины для сердца, какой диагноз я так и не узнала, и то что графики должен расшифровывать кардиолог я тоже не знала). Сейчас опять ЭКГ сдала и кровь еще, завтра результаты терапевт скажет. Да я конечно думала что у мне может быть ВСД, я последние 2 года ловлю ПА и и всякие попсовые синдромы ВСД. Особенно в этот раз накрыло. Но вот мои сосуды на пальцах и ладонях не очень вписываются в этот диагноз.И вообще это же может быть и остеохондроз.. разве не должны меня отправить к невропатологу, ну или еще к кому? Чего мне завтра просить у врача? Я так поняла сам он не собирается еще куда-то меня направлять.. Название: Re: Как врач должен ставить диагноз ВСД? Отправлено: toshibar от Мая 29, 2013, 19:00:16 pm Терапевт должен поставить диагноз ВСД и, при наличии выраженных симптомов, направить к невропатологу и кардиологу. Но в твоем случае он их не увидел. Я с ним согласен.
Название: Re: Как врач должен ставить диагноз ВСД? Отправлено: n0namer от Июня 01, 2013, 09:56:35 am стандарт. подвывихи позвонков. шейный+грудной отделы. наверняка приличная сутулость есть.
Название: Re: Как врач должен ставить диагноз ВСД? Отправлено: milania от Июня 01, 2013, 10:03:18 am гинеколог мой говорит, если в руках дрожь - гормоны играют, надо к эндокринологу сходить. а вообще в бесплатной поликлинике ничего не дождешься, у нас так, я удивляюсь как вам анализы ещё назначили, я кровью плевалась, выпрашивать надо было, счас хожу платно сдаю, нервы не мотаю
Название: Re: Как врач должен ставить диагноз ВСД? Отправлено: n0namer от Июня 01, 2013, 19:44:16 pm да, гормоны тоже могут...но чаще всего позвоночник надо делать....
Название: Re: Как врач должен ставить диагноз ВСД? Отправлено: rous от Июня 02, 2013, 06:21:27 am Минимальный список врачей при подозрении на ВСД: терапевт, эндокринолог, невропатолог, кардиолог. Если с их стороны все исключено, согласно ваших симптомов, то функциональный сбой.
Название: Re: Как врач должен ставить диагноз ВСД? Отправлено: harroshka от Июня 02, 2013, 06:26:49 am Минимальный список врачей при подозрении на ВСД: терапевт, эндокринолог, невропатолог, кардиолог. Если с их стороны все исключено, согласно ваших симптомов, то функциональный сбой. у девочек еще гинеколог, а лучше гинеколог-эндокринолог. Название: Re: Как врач должен ставить диагноз ВСД? Отправлено: Niko1983 от Июня 02, 2013, 09:33:13 am При ВСД главный врач психиатр.
Название: Re: Как врач должен ставить диагноз ВСД? Отправлено: ElektRoMan от Июня 02, 2013, 17:35:57 pm Я вот сам себе поставил, сам и лечусь
Название: Re: Как врач должен ставить диагноз ВСД? Отправлено: Olha от Июня 03, 2013, 09:29:30 am Спасибо за советы, попробую все-таки добиться у другого терапевта чтобы меня записали к этим врачам. А экг показало какую-то блокаду ножки гиса (вроде так), терапевт не сказал на сколько это серьезно, записал меня на консультацию к кардиологу. Вот завтра пойду.
Название: Re: Как врач должен ставить диагноз ВСД? Отправлено: ElektRoMan от Июня 03, 2013, 16:42:17 pm Спасибо за советы, попробую все-таки добиться у другого терапевта чтобы меня записали к этим врачам. А экг показало какую-то блокаду ножки гиса (вроде так), терапевт не сказал на сколько это серьезно, записал меня на консультацию к кардиологу. Вот завтра пойду. Об этой ножке Пучка Гисса, у Курпатова написано, и к вашему состоянию скорее всего. отношения не имеет... Название: Re: Как врач должен ставить диагноз ВСД? Отправлено: Hans от Июля 04, 2013, 07:36:02 am Полностью согласен с нашими опытными коллегами...
Название: Re: Как врач должен ставить диагноз ВСД? Отправлено: evgenij от Июля 06, 2013, 20:11:02 pm Ничего врач ставить не должен, так как ВСД нету в природе. нигде в мире, ну кроме СНГ
Название: Re: Как врач должен ставить диагноз ВСД? Отправлено: Клевцов Дмитрий от Июля 16, 2013, 12:28:02 pm --В МКБ-10 нозологическая единица под названием "Соматоформная вегетативная дисфункция", кодируется литерой F (F 45.3) и относится к разделу "Психиатрия".
Другое дело, что клинический диагноз мало что дает как врачу, так и пациенту. Поэтому А.М.Вейн всегда говорил о СИНДРОМЕ (совокупности симптомов) вегетативной дисфункции, и никогда--о нозологии этого состояния. Название: Re: Как врач должен ставить диагноз ВСД? Отправлено: Валентинка*** от Июля 16, 2013, 12:50:09 pm кстати и у меня стали вены видны прям отчетливо на ладонях на пальцах раньше че то я такого не наблюдала до всд....или может быть просто не смотрела и не циклилась......
Название: Re: Как врач должен ставить диагноз ВСД? Отправлено: toshibar от Июля 16, 2013, 14:17:13 pm --В МКБ-10 нозологическая единица под названием "Соматоформная вегетативная дисфункция", кодируется литерой F (F 45.3) и относится к разделу "Психиатрия". Уточню, раздел F называется "Психические расстройства и расстройства поведения". Клевцов Дмитрий, как Вы считаете СВД - это психические расстройство или расстройство поведения? Кроме того есть подраздел F40-48 Невротические, связанные со стрессом, и соматоформные расстройства Безусловно СВД относится к "соматфорным расстройствам" (в названии заложено), значит ли это что СВД не является невротическим расстройством и не является связанным со стрессом расстройством? Название: Re: Как врач должен ставить диагноз ВСД? Отправлено: Клевцов Дмитрий от Июля 16, 2013, 17:00:00 pm Клевцов Дмитрий, как Вы считаете СВД - это психические расстройство или расстройство поведения? --Здравствуйте! Спасибо за уточнение. ...Считаю также как и написал постом ранее: клинический диагноз (СВД, ОКР, ПР, ГТР и т.д.) и врачу и пациенту мало что дает--невозможно уложить все многообразие симптоматики в какую-либо одну нозологическую форму! Американская Психиатрическая Ассоциация пытается решить эту проблему при помощи многоосевой диагностики. Но. Но: опять же остается масса симптомов и их модальностей, кои не уложишь даже в пять осей. Поэтому, единственно правильным считаю формировать ИНДИВИДУАЛЬНЫЙ диагноз в каждом конкретном случае (о необходимости индивидуального диагноза писал еще Владимир Харитонович Василенко http://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%92%D0%B0%D1%81%D0%B8%D0%BB%D0%B5%D0%BD%D0%BA%D0%BE,_%D0%92%D0%BB%D0%B0%D0%B4%D0%B8%D0%BC%D0%B8%D1%80_%D0%A5%D0%B0%D1%80%D0%B8%D1%82%D0%BE%D0%BD%D0%BE%D0%B2%D0%B8%D1%87 ). Клинический же диагноз, какой бы он ни был, лишь этап в полноценной диагностики пациента. С уважением, Д.А. |