Название: Портреты пациентов с "паническими атаками". Отправлено: Клевцов Дмитрий от Января 04, 2012, 17:52:53 pm По мере возможностей, буду выкладывать психологические характеристики типов, склонных к "паническим атакам". Характеристики основаны на данных научной литературы и собственном клиническом опыте.
1 тип, «Управляющий кризисом». У этого человека есть базовое чувство, что признание его другими людьми состоится только в том случае, если он сможет проявить себя в момент кризиса. Причем, необходимое условие для реализации признания состоит в том, что он должен выстоять «в одиночку», не прибегая к помощи других людей. Т.е. совершить подвиг героя-одиночки. Соответственно, негативное чувство (наказывающее чувство, избегающее чувство)—чувство, что им пренебрегают, что его будут презирать, если он не сможет проявить себя «на высоте», идеальным образом, в момент реальной опасности. Негативное (наказывающее) чувство приводит к сомнениям в своей компетенции «выстоять» в момент реальной опасности. Сомнения приводят к страху—всего того, что может представлять опасность для человека. Реализуется этот страх (нужны условия реализации) в тот момент, если «блокированы пути отхода». Пример: человек поднимается для выступления на сцене (у доски, в президиуме, на докладе, лекции, семинаре) и, вдруг, видит, что «все пути бегства в момент опасности—отрезаны»: двери закрыты, в дверях стоят люди, люди «блокируют» выходы, дверь кем-то заперта на ключ… Т.е. человек, бессознательно, «как бы», оказывается в «ловушке». Здесь и может, ситуационно, возникнуть «паническая атака» у такого типа. «Выходить», в таком случае, человек будет импульсивно, буквально, «прорывая оборону врага». В жизни, такой человек достаточное время может быть компенсирован и успешен, пока не случиться кризис--а человек окажется некомпетентным или струсит (помните ситуацию с летчиком в кинофильме «В бой идут одни старики»: после одного эпизода трусости в бою, у него возникли «панические атаки» и он больше не садился в самолет; летчика играл актер Василий Лановой). После этого кризиса, возникает тревожное напряжение (свободно плавающая тревога), которая сгущается до «панических атак» в ситуациях, когда блокирован выход. Т.е. в любых эквивалентах клаустрофобии: --толпа; --замкнутое пространство; --мосты, туннели; --высота; --самолеты и т.д. В театре, такой человек сядет с краю и будет краем глаза контролировать выход все время спектакля. Клинически, можно ожидать такие симптомы как: спешка, торопливость, тревожное ожидание, раздражительность, диарея от тревоги, страх узких мест, страх провала, страх потери самоконтроля. В жалобах пациента будут звучать фразы: «Здесь не существует выхода», «Я не вижу выхода», «Я в тупике», «Я как в ловушке». Поведение такого пациента в болезни также диктуется базовым ощущением—он вынужден «бороться с болезнью» в одиночку. Следствие этого: пациент может много лет не обращаться к врачам психиатрических специальностей; терпит; самостоятельно занимается «диагностикой» своего состояния; изучает медицинскую литературу и форумы Интернета в поисках «рецепта»; занимается самолечением, порой, весьма широкого спектра: психологические методики, самовнушение, народная медицина, шаманизм и языческие культы, поездки по монастырям, потребление седативных и психотропных средств (часто, транквилизаторов, рецепты на которые выпрашивает у врачей терапевтических специальностей). Такой человек длительное время предпочитает маскировать свое психическое расстройство под «вегето-сосудистую дистонию» или «гипертоническую болезнь с симпато-адреналовыми кризами». Психотерапевтическим выходом для такого пациента является делегирование ответственности другим людям: в профессии—коллегам, в лечении—врачам и т.д. 2 тип, который можно назвать «Управляющий кризисом №2». В типе этого человека также заложено ощущение-директива «выстоять в одиночку в момент опасности, сохранив при этом самоконтроль (мужество)». Также будет присутствие множества страхов (сцены, толпы, высоты), диарея от тревоги и возбуждения. Отличие состоит в том, что если в первый тип—активен, то второй тип—вял и пассивен; как будто «оглушен», шокирован, не в состоянии двигаться. Часто, действительно, этот человек (прежде чем развились «панические атаки») перенес психологическую травму—шок от разочарований и обманутых надежд. Пациент данного типа более склонен терпеть и скрывать, нежели что-то предпринимать; отказывается от помощи близких, просит, чтобы его «оставили в покое» и считает, что «само все пройдет». 3 тип, «Зависимый». Особенностью данного типа является постоянное чувство зависимости от какого-нибудь конкретного человека или группы людей (семья, например). Пока равновесие сохраняется, т.е. данный человек отвечает взаимностью, семья поддерживает—человек остается компенсированным. При этом, в детстве, выявляется множество страхов; будучи робким и стеснительным ребенком, данный тип часто является объектом насмешек и розыгрышей. В случае, если зависимость оказывается прерванной (девушку «бросил» молодой человек; у замужней женщины умер муж; во время стихийного бедствия человек остался без семьи)—возникает ощущение «будто, ноги отрезали»--образное впечатление «потери перманентной опоры». Формируются «панические атаки» или, даже, тяжелые соматические заболевания. Особенностью болезней у такого пациента будет—обязательная «вторичная выгода» в виде обретения новой зависимости. От лечащего врача, мед.сестры или «сиделки», что немного компенсирует страдания пациента, но не излечивает его основную болезнь. У такого пациента можно ожидать следующие симптомы: --инфантильное поведение; --навязчивый страх, что любимый человек болен и может умереть; --тревога за других; --тревога из-за пустяков; --вздрагивание от шума; легко «запускается» страх о возможных несчастьях (пожар, например). Продолжение следует... Название: Re: Портреты пациентов с "паническими атаками". Отправлено: fly от Января 05, 2012, 09:57:22 am Больше напоминает рекламный проспект, чем клиническую типологию. Из серии: "Найди в описании себя и дуй скорее к нам на прием".
Название: Re: Портреты пациентов с "паническими атаками". Отправлено: TruthSeeker от Января 05, 2012, 10:44:27 am Не очень как-то и информативно, бесполезно даже для чтива, имхо
Название: Re: Портреты пациентов с "паническими атаками". Отправлено: Клевцов Дмитрий от Января 05, 2012, 16:54:47 pm 4 тип, «Выживальщик».
Вот именно такое, немного корявое слово, отражает базовое чувство такого человека—«борьба за выживание»; сходными являются чувства «выжить любой ценой», «или я, или он». Перманентная «борьба за выживание» является ответом на постоянное чувство угрозы из внешнего мира и чувство внезапной смерти. Эта угроза ощущается в нескольких сферах: здоровье, профессия, взаимоотношения и т.д. Ощущая эту угрозу (зачастую, иллюзорную) человек тратит множество усилий, чтобы «выжить», после чего следует фаза «истощения». В данном типе обязательно присутствуют два ключевых симптома: --паранойяльность (выраженная подозрительность и недоверие к другим людям), и --перфекционизм (ожидание идеального исхода в любой ситуации и боязнь совершить даже малейшую ошибку). Если такой человек вовлечен в судебную тяжбу или находится в длительной ссоре с конкретным человеком, то для его ситуации очень подходят фразы: «кто не с нами, тот против нас», «на войне пленных не берем», «война—до победного конца», «или я его съем, или он меня»; категоричность и бескомпромиссность в каждом шаге такого человека. «Панические атаки» и прочие болезни (вплоть до рака) возникают в фазу декомпенсации («предал друг-соратник», «произошло невозможное—совершил ошибку»). Из, обычных для этого типа симптомов, можно выделить: --сильный страх смерти; --ненависть к людям, которые его обидели, игнорирует извинения; --мизантропия; --тревога за здоровье; --сострадание, сочувствие своим друзьям; --сновидения: принимает участие в судебном разбирательстве; он при смерти; он болен. --яростный гнев с дрожью. 5 тип, «Большой». --Помните, так называлась американская комедия 80-х годов (в главной роли снялся Том Хэнкс). Фильм о мальчике, который страдает от детских ограничений и очень хочет стать взрослым… Главное чувство этого типа таково, что если человек останется маленьким, ему будет тяжело выжить; он будет уничтожен и окажется «нигде». Поэтому главной темой «Большого» становится честолюбие, целью—желание вырасти; обрести значимость и уважение. Говоря языком трансактного аналитика, человек принимает судьбоносное решение: «не будь маленьким». При этом, где-то в глубине души, «Большой» не уверен в правильности своего убеждения и остается, по прежнему, ребенком. Отсюда и ситуационные сложности такого типа: человек страстно желает власти, прикладывает множество усилий для достижения престижа и уважения, но когда приходит время принимать решения (власть, это еще и высокая ответственность), здесь человек «превращается» в маленького мальчика, отчаянно трусит, пасует и всячески уклоняется от принятия решения (предпочитает переложить ответственность на других). Т.е. чем выше растут возможности и социальный статус такого человека, тем выше и социальная тревога (страх ответственности, страх принять решение, страх критики и неодобрения). В тупике этого внутреннего конфликта и зреет почва для «панических атак». Для этого же типа характерно следующее поведение: заискивание перед людьми с более высоким социальным статусом (см. рассказ А.П.Чехова «Толстый и тонкий»), но с теми людьми, которые зависят от «Большого», признают его авторитет или боятся его, он ведет себя как диктатор, грубо, презрительно и высокомерно. Т.о. симптомы, которые мы можем ожидать у «Большого»: --отсутствие уверенности в себе; --раздутое самомнение; --сентиментальность; --трусость; --боится предпринять что-то; --робость при появлении на публике, но способен это сделать; --диктатор, командует, разговаривает командным тоном; --диктатор, любовь к власти; --жесткий с подчиненными; соглашающийся с вышестоящими людьми или с теми, кого боится; --плачет, когда его благодарят; --плачет из-за неблагодарности других людей. Название: Re: Портреты пациентов с "паническими атаками". Отправлено: CISCO от Января 06, 2012, 09:28:08 am ФЛУД УДАЛИЛ. РЕБЯТА, ПОПРОШУ ВОЗДЕРЖИВАТЬСЯ ОТ ФЛУДА В ТЕМАТИЧЕСКИХ ВЕТКАХ. С ФЛУДОМ - ВО ФЛЕЙМ!
|