АнтиВСД.ру - Вегето-сосудистая дистония, возникновение и симптомы, лечение и профилактика, остеохондроз

Вегето-сосудистая дистония => Общие вопросы => Тема начата: Доктор-невролог от Марта 11, 2017, 03:50:43 am



Название: Вопросы неврологу.
Отправлено: Доктор-невролог от Марта 11, 2017, 03:50:43 am
Добрый день форумчане. Меня зовут Чуприн Максим Николаевич, я врач-невролог из города Новосибирска. Занимаюсь лечением как неврологичесих заболеваний так и проблем со спиной, шеей. Прошел обучение по ботулинотерапии, паркинсонизму, массажу, мануальной терапии, прикладной кинезиологии. Очень интересует тема ВСД и панических атак.
Для чего я здесь?
Я готов ответить на все ваши вопросы, попытаться развеять страхи, дать правильную информацию в плане медицины. Я очень давно интересуюсь проблемами вегетативной нервной системы.
Если есть вопросы то можете писать их здесь, в ЛС, https://vk.com/maximm_ka мой профиль ВК, будем вместе бороться с этой проблемой. Если есть люди из Новосибирска то можно и очно проконсультироваться и посмотреться.
Модераторы если я вклинился не в ту ветку просьба перенести тему в нужное место.
Всем спасибо.


Название: Re: Вопросы неврологу.
Отправлено: Оконнор от Марта 11, 2017, 04:24:53 am
Доктор, а что такое ботулинотерапия?


Название: Re: Вопросы неврологу.
Отправлено: Доктор-невролог от Марта 11, 2017, 05:49:10 am
Ботулинотерапия, это испрльзование ботокса для лечения спастичности мышц, есть нейро-мышечные заболевания при которой мышцы очень сильно напряжены и тем самым качество жизни людей снижается, у людей после инсультов которые не могут разогнуть руки, ноги, у людей с дцп. В мышцы ставиться интекция ботулотоксина и мышца расслабляется.


Название: Re: Вопросы неврологу.
Отправлено: toshibar от Марта 11, 2017, 08:16:31 am
Привет, ну попробуем.
Мой вопрос: видно ли на МРТ - ангиографиях сосудов АСБ или локальные утолщения?


Название: Re: Вопросы неврологу.
Отправлено: Натали63 от Марта 11, 2017, 08:40:52 am
Доктор,тут многие ВСДшники страдают от неустойчивости при ходьбе или при стоянии(в том числе и я).С чем это может быть связано?
Спасибо.


Название: Re: Вопросы неврологу.
Отправлено: Доктор-невролог от Марта 11, 2017, 11:36:07 am
Доктор,тут многие ВСДшники страдают от неустойчивости при ходьбе или при стоянии(в том числе и я).С чем это может быть связано?
Спасибо.
Знаю эту проблему, ко мне на прием часто такие пациенты приходят. Я сначала не понимал в чем дело, но когда начал осваивать прикладную кинезиологию тут все встало на свои места. Проблема в мышцах, дело в том что за положение нашей головы отвечают мышцы шеи, особо сильное влияние идет от коротких разгибателей шеи которые абсолютно у всех в повышенном тонусе, и вторая мышца это грудино ключично сосцевидная мышца. Проблема возникает когда есть нестабильность грудино ключичного сустава и мышцы постоянно в укороченном состоянии, отключение длиных разгибателей шеи, на которых в норме должна держаться ваша голова, вызывает перегрузку коротких разгибателей шеи. В мозг идет неадекватная информация от мышц, очень мощные сигналы боли идут. Что делает головной мозг? Есть такой рефлекс, миотатический рефлекс, для того что бы не повредить мышечные волокна организм резко обрывает нервную импульсацию к части волокон в результате чего повышается нагрузка на работающие волокна, срабатывает система курсовой устойчивости, что бы не дать упасть хозяину тело резко перенапрягает мышцы противоположной стороны и человека пошатнуло но он остался стоять ровно.
Вторая проблема и очень частая это плоскостопие. Если интересно могу написать всю мышечную цепь, весь каскад событий.
И я вижу когда у человека наладишь мышечный баланс все приходит в норму. Люди встают и говорят о больше не штормит. Но это не ВСД! Это отдельная проблема.
Мне хватает трех приемов что бы устранить эту проблему.


Название: Re: Вопросы неврологу.
Отправлено: Доктор-невролог от Марта 11, 2017, 11:37:26 am
Привет, ну попробуем.
Мой вопрос: видно ли на МРТ - ангиографиях сосудов АСБ или локальные утолщения?
На МРТ очень многого не видно, это не панацея. Расскажите а что вы хотите найти на нем? Атеросклероз?


Название: Re: Вопросы неврологу.
Отправлено: Натали63 от Марта 11, 2017, 12:57:27 pm
Доктор,тут многие ВСДшники страдают от неустойчивости при ходьбе или при стоянии(в том числе и я).С чем это может быть связано?
Спасибо.
Знаю эту проблему, ко мне на прием часто такие пациенты приходят. Я сначала не понимал в чем дело, но когда начал осваивать прикладную кинезиологию тут все встало на свои места. Проблема в мышцах, дело в том что за положение нашей головы отвечают мышцы шеи, особо сильное влияние идет от коротких разгибателей шеи которые абсолютно у всех в повышенном тонусе, и вторая мышца это грудино ключично сосцевидная мышца. Проблема возникает когда есть нестабильность грудино ключичного сустава и мышцы постоянно в укороченном состоянии, отключение длиных разгибателей шеи, на которых в норме должна держаться ваша голова, вызывает перегрузку коротких разгибателей шеи. В мозг идет неадекватная информация от мышц, очень мощные сигналы боли идут. Что делает головной мозг? Есть такой рефлекс, миотатический рефлекс, для того что бы не повредить мышечные волокна организм резко обрывает нервную импульсацию к части волокон в результате чего повышается нагрузка на работающие волокна, срабатывает система курсовой устойчивости, что бы не дать упасть хозяину тело резко перенапрягает мышцы противоположной стороны и человека пошатнуло но он остался стоять ровно.
Вторая проблема и очень частая это плоскостопие. Если интересно могу написать всю мышечную цепь, весь каскад событий.
И я вижу когда у человека наладишь мышечный баланс все приходит в норму. Люди встают и говорят о больше не штормит. Но это не ВСД! Это отдельная проблема.
Мне хватает трех приемов что бы устранить эту проблему.

спасибо большое за ответ.у меня есть небольшое плоскостопие,никогда не думала,что это влияет на устойчивость тела,казалось бычем площе стопа,тем сильнее сцепление с поверхностью на которой стоишь.
Максим Николаевич,разрешите задать еще вопрос.Искала в НЕТЕ *неустойчивость при ходьбе*,мне НЕТ в том числе выдал *пастулярную неустойчивость*,которая характерна при Паркинсоне.Как можно отличить её от обычной неустойчивости,а то всякие мысли лезут в голову?Спасибо.


Название: Re: Вопросы неврологу.
Отправлено: IGRYRAZUMA от Марта 11, 2017, 13:32:11 pm
Привет, ну попробуем.
Мой вопрос: видно ли на МРТ - ангиографиях сосудов АСБ или локальные утолщения?
Лучше КТ с контрастом(хотя мрт с контрастом не плохо видит)


Название: Re: Вопросы неврологу.
Отправлено: IGRYRAZUMA от Марта 11, 2017, 13:33:46 pm
Хотя признаки атеросклероза видны и на уздг дуплексе триплексе


Название: Re: Вопросы неврологу.
Отправлено: toshibar от Марта 11, 2017, 13:42:17 pm
Привет, ну попробуем.
Мой вопрос: видно ли на МРТ - ангиографиях сосудов АСБ или локальные утолщения?
На МРТ очень многого не видно, это не панацея. Расскажите а что вы хотите найти на нем? Атеросклероз?
Ну да, а то дуплекс видит утолщения, а МРТ говорит, что все замечательно. Вот и стало интересно.


Название: Re: Вопросы неврологу.
Отправлено: Просто лев от Марта 11, 2017, 13:47:24 pm
Доктор,тут многие ВСДшники страдают от неустойчивости при ходьбе или при стоянии(в том числе и я).С чем это может быть связано?
Спасибо.
Знаю эту проблему, ко мне на прием часто такие пациенты приходят. Я сначала не понимал в чем дело, но когда начал осваивать прикладную кинезиологию тут все встало на свои места. Проблема в мышцах, дело в том что за положение нашей головы отвечают мышцы шеи, особо сильное влияние идет от коротких разгибателей шеи которые абсолютно у всех в повышенном тонусе, и вторая мышца это грудино ключично сосцевидная мышца. Проблема возникает когда есть нестабильность грудино ключичного сустава и мышцы постоянно в укороченном состоянии, отключение длиных разгибателей шеи, на которых в норме должна держаться ваша голова, вызывает перегрузку коротких разгибателей шеи. В мозг идет неадекватная информация от мышц, очень мощные сигналы боли идут. Что делает головной мозг? Есть такой рефлекс, миотатический рефлекс, для того что бы не повредить мышечные волокна организм резко обрывает нервную импульсацию к части волокон в результате чего повышается нагрузка на работающие волокна, срабатывает система курсовой устойчивости, что бы не дать упасть хозяину тело резко перенапрягает мышцы противоположной стороны и человека пошатнуло но он остался стоять ровно.
Вторая проблема и очень частая это плоскостопие. Если интересно могу написать всю мышечную цепь, весь каскад событий.
И я вижу когда у человека наладишь мышечный баланс все приходит в норму. Люди встают и говорят о больше не штормит. Но это не ВСД! Это отдельная проблема.
Мне хватает трех приемов что бы устранить эту проблему.
И что именно вы делаете,  чтобы избавить от этой проблемы?


Название: Re: Вопросы неврологу.
Отправлено: IGRYRAZUMA от Марта 11, 2017, 13:48:24 pm
Привет, ну попробуем.
Мой вопрос: видно ли на МРТ - ангиографиях сосудов АСБ или локальные утолщения?
На МРТ очень многого не видно, это не панацея. Расскажите а что вы хотите найти на нем? Атеросклероз?
Ну да, а то дуплекс видит утолщения, а МРТ говорит, что все замечательно. Вот и стало интересно.
МР ангиография информативнее дуплекса.Хотя они дополняют друг друга


Название: Re: Вопросы неврологу.
Отправлено: IGRYRAZUMA от Марта 11, 2017, 13:56:27 pm
http://s018.radikal.ru/i506/1703/e8/e0f1595b7492.png[/img][/url]


Название: Re: Вопросы неврологу.
Отправлено: viki2 от Марта 11, 2017, 14:01:28 pm
Добрый день.Скажите,пожалуйста,системные головокружения при смене положения тела-головы,когда все кружиться несколько секунд,потом останавливается   до следующего изменения положения головы,на что может указывать?Возникает периодично.Спасибо.


Название: Re: Вопросы неврологу.
Отправлено: toshibar от Марта 11, 2017, 14:12:21 pm
Привет, ну попробуем.
Мой вопрос: видно ли на МРТ - ангиографиях сосудов АСБ или локальные утолщения?
На МРТ очень многого не видно, это не панацея. Расскажите а что вы хотите найти на нем? Атеросклероз?
Ну да, а то дуплекс видит утолщения, а МРТ говорит, что все замечательно. Вот и стало интересно.
МР ангиография информативнее дуплекса.Хотя они дополняют друг друга
Ну, в данном случае они противоречат друг другу. Интересно понять в чем соль, ведь на дуплексе прикладывают фото, и там видно утолщение.


Название: Re: Вопросы неврологу.
Отправлено: viki2 от Марта 11, 2017, 14:19:04 pm
Еще такой вопрос-существует ли таблица ,где указана норма  скоростных показателей артерий,позвоночных особенно.Или у каждого аппарата свои нормативы?Спасибо.


Название: Re: Вопросы неврологу.
Отправлено: Доктор-невролог от Марта 11, 2017, 17:08:38 pm
Доктор,тут многие ВСДшники страдают от неустойчивости при ходьбе или при стоянии(в том числе и я).С чем это может быть связано?
Спасибо.


спасибо большое за ответ.у меня есть небольшое плоскостопие,никогда не думала,что это влияет на устойчивость тела,казалось бычем площе стопа,тем сильнее сцепление с поверхностью на которой стоишь.
Максим Николаевич,разрешите задать еще вопрос.Искала в НЕТЕ *неустойчивость при ходьбе*,мне НЕТ в том числе выдал *пастулярную неустойчивость*,которая характерна при Паркинсоне.Как можно отличить её от обычной неустойчивости,а то всякие мысли лезут в голову?Спасибо.
Плоскостопие очень не дооценивают, у нас есть разгибатели туловища они находятся на задней поверхности, а есть сгибатели находящиеся впереди. Так вот было установлено что как только вес тела смещается вперед и опора приходится на переднюю часть стопы, а именно туда она приходится при плоскостопии, автоматически выключаются все разгибатели тела, а если выключились разгибатели то будут активно работать сгибатели. Посмотрите на пожилых они практически все согнуты крючком и у всех плоскостопие. Там законы биомеханики мышц и их не обойдешь.
Неужели мне попался человек который правильно называет это состояние, неустойчивость, основная масса это головокружением называет.
Соглашусь при болезни Паркинсона есть такое явление, постуральная неустойчивость, но возникает она на далеко зашедших стадиях когда они уже и ходить не могут, походка шаркающая, руки и голова трясется, согнулись крючком. У вас есть эти симптомы? Думаю нет. Самым первым и основным признаом болезни Паркинсона является тремор (дрожание) в покое. При движениях тремора нет, но стоит положить руку в  покое как она начинает трястись. И начинается все как правило с какой то одной руки.
Так что я бы не бил тревогу. Если бы у вас был Паркинсон в запущеной форме с постуральной неустойчивостью то вы бы из тремора рук даже по клавишам бы не попали.


Название: Re: Вопросы неврологу.
Отправлено: Доктор-невролог от Марта 11, 2017, 17:16:35 pm
Привет, ну попробуем.
Мой вопрос: видно ли на МРТ - ангиографиях сосудов АСБ или локальные утолщения?
На МРТ очень многого не видно, это не панацея. Расскажите а что вы хотите найти на нем? Атеросклероз?
Ну да, а то дуплекс видит утолщения, а МРТ говорит, что все замечательно. Вот и стало интересно.
Атеросклероз каких сосудов вы хотите посмотреть? И почему возникло такое желание посмотреть атеросклероз сосудов головного мозга?
Давайте разберемся сначала атеросклеротическому поражению подвержены сосуды имеющие гладкую мусулатуру, это аорта, артерии все эти сосуды прекрасно видно на МРТ. Что касается сосудов головного мозга, бляшки могут откладываться в сосудах велизиевого круга там есть гладкомышечный слой, в сосудах помельче его нет, и соответственно мелкие сосуды не могут быть поражены атеросклерозом) Это все легко подтвердить заглянув в учебник по гистологии.
Но если бляшки буду в велизиевом круге значит они будут и в более крупных сосудах, это раз. Во вторых если есть ограничение кровотока в сосудах мозга то обязательно выпадет какая то функция (перестанет двигаться рука, нога, ухудшиться память, пропадет речь) у вас это все есть? Цель изучения своих сосудов на предмет атеросклероза?


Название: Re: Вопросы неврологу.
Отправлено: Доктор-невролог от Марта 11, 2017, 17:23:25 pm

[/quote]
И что именно вы делаете,  чтобы избавить от этой проблемы?
[/quote]
Работаю руками, тестирую мышцы, нахожу слабые, включаю их, нахожу укороченные или напряженные и расслабляю их. Восстанавливаю баланс между сгибателями и разгибателями.Ну и если надо убираю костные блоки между позвонками.
Проведите все себе сами небольшой тест, те у кого возникает пошатывание. Находите ключицу и ощупываете мышцу которая сразу же под ключицей. Пальцы ставите под ключицу и надавливаете, будет больно или нет.
Потом поверните голову влево с правой стороны будет четко видна грудиноключично сосцевидная мышца она крепится на грудине и на череп за ухом на сосцевидный отросток, пощупайте ее от грудины до черепа, больно или нет. Потом поверните голову вправо и проделайте тоже самое с левой стороны. И напишите как ощущения и где бобо.


Название: Re: Вопросы неврологу.
Отправлено: Доктор-невролог от Марта 11, 2017, 17:26:27 pm
Добрый день.Скажите,пожалуйста,системные головокружения при смене положения тела-головы,когда все кружиться несколько секунд,потом останавливается   до следующего изменения положения головы,на что может указывать?Возникает периодично.Спасибо.
Добрый день, сопровождается ли головокружение тошнотой, страхом? Если да то это похоже на доброкачественное пароксизальное позиционное головокружение.
Если нет то причины могут быть в том что давление эндолимфы во внутренне ухе высокое, как правило из за плохого оттока по венам, либо проблема в ышцах нижней челюсти.


Название: Re: Вопросы неврологу.
Отправлено: Доктор-невролог от Марта 11, 2017, 17:34:49 pm
Еще такой вопрос-существует ли таблица ,где указана норма  скоростных показателей артерий,позвоночных особенно.Или у каждого аппарата свои нормативы?Спасибо.
Думаю существует, надо у диагностов спросить, они этому обучаются. Но скажу одно, нельзя к человеку применить стандарты. Это не тумбочка которая всегда будет квадратной и твердой, тело испытывает постоянные нагрузки, а значит и параметры тела тоже будут постоянно меняться. Это у автомобиля давление в камере сгорания одно  и тоже, а у человека нет.
И у меня вопрос ко всем, а почему все обеспокоены только артериями? Почему не переживают за вены? Проблему артерий очень легко узнать, нет кровотока либо палец почернеет и отвалится либо рука двигаться перестанет. Либо да либо нет. А вот проблема венозного оттока стоит куда более значимо. До этого я тоже дошел анализируя пациентов и не один месяц. Перечитав кучу книг по патофизиологии.


Название: Re: Вопросы неврологу.
Отправлено: IGRYRAZUMA от Марта 11, 2017, 17:43:04 pm
У меня затруднение венозного оттока.Память вообще плохая стала.Дуплекс мрт венозных синусов?Что лучше мрт головы сделать?или мр ангиографию вен и артерий?


Название: Re: Вопросы неврологу.
Отправлено: toshibar от Марта 11, 2017, 17:51:17 pm
Привет, ну попробуем.
Мой вопрос: видно ли на МРТ - ангиографиях сосудов АСБ или локальные утолщения?
На МРТ очень многого не видно, это не панацея. Расскажите а что вы хотите найти на нем? Атеросклероз?
Ну да, а то дуплекс видит утолщения, а МРТ говорит, что все замечательно. Вот и стало интересно.
Атеросклероз каких сосудов вы хотите посмотреть? И почему возникло такое желание посмотреть атеросклероз сосудов головного мозга?
Давайте разберемся сначала атеросклеротическому поражению подвержены сосуды имеющие гладкую мусулатуру, это аорта, артерии все эти сосуды прекрасно видно на МРТ. Что касается сосудов головного мозга, бляшки могут откладываться в сосудах велизиевого круга там есть гладкомышечный слой, в сосудах помельче его нет, и соответственно мелкие сосуды не могут быть поражены атеросклерозом) Это все легко подтвердить заглянув в учебник по гистологии.
Но если бляшки буду в велизиевом круге значит они будут и в более крупных сосудах, это раз. Во вторых если есть ограничение кровотока в сосудах мозга то обязательно выпадет какая то функция (перестанет двигаться рука, нога, ухудшиться память, пропадет речь) у вас это все есть? Цель изучения своих сосудов на предмет атеросклероза?
Ну потому что на Дуплекс показало как то утолщение Ким до 13 мм в нижней трети правой сонной артерии, а на мр ангиографии в тоже время сосудов шеи и сосудов гм, сонные артерии без патологий


Название: Re: Вопросы неврологу.
Отправлено: Оконнор от Марта 11, 2017, 17:52:42 pm
Доктор, а как улучшить венозный отток из головы ? Возможно ли медикаментозное лечение. Спасибо.


Название: Re: Вопросы неврологу.
Отправлено: IGRYRAZUMA от Марта 11, 2017, 17:55:10 pm
Советую всем https://xn--80acgb4aire.xn--p1ai/doc/33-head-mra.html


Название: Re: Вопросы неврологу.
Отправлено: Доктор-невролог от Марта 11, 2017, 18:01:42 pm
У меня затруднение венозного оттока.Память вообще плохая стала.Дуплекс мрт венозных синусов?Что лучше мрт головы сделать?или мр ангиографию вен и артерий?
Да из обследований здесь особо ничего и нет. Я разговаривал и с МРТ диагностами и с УЗИ врачами которые сосуды смотрят, нельзя измерить скорость кровотока в венах, на МРТ ну увидели мы венозные синусы и дальше что? Проблема в том что в медицине с изобретением тонометра начали активно исследовать артерии совсем забыв о венах.
Лично я основываюсь на осмотре и жалобах пациента.
Смотрите для наших артерий насосом является сердце именно оно проталкивает кровь дальше, а как движется кровь по венам не задумывались?
Да есть в грудной клетке отрицательное давление оказывающее присасывающее действие для венозной крови.
Расскажу, для вен главными насосами являются мышцы, именно мышцы своими сокращениями оказывают проталкивание крови по венам. У нас более 600 мышц и 600 насосов, а теперь давайте представим ситуацию вырубились насосы в шейном отделе (черезмерно сильное напряжение или слабость) ну плохо сокращаются мышцы, это значит что отток ликвора из черепа будет плохой, а он сбрасывается именно в венозную систему, это значит будут головные боли, помутнение зрения. Значит будет плохой отток по венам мозга, а по венам у нас течет кровь богатая угллекислым газом и продуктами метаболизма. А значит место в нервной системе будет ацидоз (закисление) тканей, и клетки мозга от этого будут страдать, будет плохая работа клеток, человеку будет хотеться лежать, не будет желания что либо делать, голова болеть будет. И наладив кровоток, нормализуя нормальную работу мышц, дав настоящие лекарства, а не фуфломицины которых сейчас море, мы сможем решить проблему.


Название: Re: Вопросы неврологу.
Отправлено: viki2 от Марта 11, 2017, 18:03:26 pm
Добрый день.Скажите,пожалуйста,системные головокружения при смене положения тела-головы,когда все кружиться несколько секунд,потом останавливается   до следующего изменения положения головы,на что может указывать?Возникает периодично.Спасибо.
Добрый день, сопровождается ли головокружение тошнотой, страхом? Если да то это похоже на доброкачественное пароксизальное позиционное головокружение.
Если нет то причины могут быть в том что давление эндолимфы во внутренне ухе высокое, как правило из за плохого оттока по венам, либо проблема в ышцах нижней челюсти.
Скажите,чтобы найти причину,какие обследования надо пройти?


Название: Re: Вопросы неврологу.
Отправлено: Доктор-невролог от Марта 11, 2017, 18:05:46 pm
Доктор, а как улучшить венозный отток из головы ? Возможно ли медикаментозное лечение. Спасибо.
Можно, из медикаментов действительно работающих, это наша старая добрая магнезия внутривенно капельно. Но не наладив работу мышечных насосов все вернется.


Название: Re: Вопросы неврологу.
Отправлено: Доктор-невролог от Марта 11, 2017, 18:07:56 pm
Добрый день.Скажите,пожалуйста,системные головокружения при смене положения тела-головы,когда все кружиться несколько секунд,потом останавливается   до следующего изменения положения головы,на что может указывать?Возникает периодично.Спасибо.
Добрый день, сопровождается ли головокружение тошнотой, страхом? Если да то это похоже на доброкачественное пароксизальное позиционное головокружение.
Если нет то причины могут быть в том что давление эндолимфы во внутренне ухе высокое, как правило из за плохого оттока по венам, либо проблема в ышцах нижней челюсти.
Скажите,чтобы найти причину,какие обследования надо пройти?
Что бы посмотреть на доброкачественное головокружение есть проба Дикса Холпайка, этот тест сразу скажет доброкачественное головокружение или проблема в другом.
А мышцы смотрятся руками.


Название: Re: Вопросы неврологу.
Отправлено: viki2 от Марта 11, 2017, 18:11:50 pm
Еще такой вопрос-существует ли таблица ,где указана норма  скоростных показателей артерий,позвоночных особенно.Или у каждого аппарата свои нормативы?Спасибо.
Думаю существует, надо у диагностов спросить, они этому обучаются. Но скажу одно, нельзя к человеку применить стандарты. Это не тумбочка которая всегда будет квадратной и твердой, тело испытывает постоянные нагрузки, а значит и параметры тела тоже будут постоянно меняться. Это у автомобиля давление в камере сгорания одно  и тоже, а у человека нет.
И у меня вопрос ко всем, а почему все обеспокоены только артериями? Почему не переживают за вены? Проблему артерий очень легко узнать, нет кровотока либо палец почернеет и отвалится либо рука двигаться перестанет. Либо да либо нет. А вот проблема венозного оттока стоит куда более значимо. До этого я тоже дошел анализируя пациентов и не один месяц. Перечитав кучу книг по патофизиологии.
Полностью с вами согласна,что вен.оттоку уделяется мало внимания,к сожаленью.Скажите,а если отток вен.нарушен,то всегда появляется вчд?И какие обследования покажут нарушение вен.оттока?


Название: Re: Вопросы неврологу.
Отправлено: Доктор-невролог от Марта 11, 2017, 18:13:24 pm
Привет, ну попробуем.
Мой вопрос: видно ли на МРТ - ангиографиях сосудов АСБ или локальные утолщения?
На МРТ очень многого не видно, это не панацея. Расскажите а что вы хотите найти на нем? Атеросклероз?
Ну да, а то дуплекс видит утолщения, а МРТ говорит, что все замечательно. Вот и стало интересно.
Атеросклероз каких сосудов вы хотите посмотреть? И почему возникло такое желание посмотреть атеросклероз сосудов головного мозга?
Давайте разберемся сначала атеросклеротическому поражению подвержены сосуды имеющие гладкую мусулатуру, это аорта, артерии все эти сосуды прекрасно видно на МРТ. Что касается сосудов головного мозга, бляшки могут откладываться в сосудах велизиевого круга там есть гладкомышечный слой, в сосудах помельче его нет, и соответственно мелкие сосуды не могут быть поражены атеросклерозом) Это все легко подтвердить заглянув в учебник по гистологии.
Но если бляшки буду в велизиевом круге значит они будут и в более крупных сосудах, это раз. Во вторых если есть ограничение кровотока в сосудах мозга то обязательно выпадет какая то функция (перестанет двигаться рука, нога, ухудшиться память, пропадет речь) у вас это все есть? Цель изучения своих сосудов на предмет атеросклероза?
Ну потому что на Дуплекс показало как то утолщение Ким до 13 мм в нижней трети правой сонной артерии, а на мр ангиографии в тоже время сосудов шеи и сосудов гм, сонные артерии без патологий
Я бы дуплекс сделал у человека который только на сосудах специализируется, УЗИ субъективный метод, поменял угол датчика и картинка изменилась.
Принимайте никотиновую кислоту, это один из немногих препаратов который способен развернуть холестерин обратно в печень для утилизации. В учебниках по биохимии обо всем этом говорится. А я вам это рассказывать буду.


Название: Re: Вопросы неврологу.
Отправлено: viki2 от Марта 11, 2017, 18:16:03 pm
Еще такой вопрос-существует ли таблица ,где указана норма  скоростных показателей артерий,позвоночных особенно.Или у каждого аппарата свои нормативы?Спасибо.
Думаю существует, надо у диагностов спросить, они этому обучаются. Но скажу одно, нельзя к человеку применить стандарты. Это не тумбочка которая всегда будет квадратной и твердой, тело испытывает постоянные нагрузки, а значит и параметры тела тоже будут постоянно меняться. Это у автомобиля давление в камере сгорания одно  и тоже, а у человека нет.
И у меня вопрос ко всем, а почему все обеспокоены только артериями? Почему не переживают за вены? Проблему артерий очень легко узнать, нет кровотока либо палец почернеет и отвалится либо рука двигаться перестанет. Либо да либо нет. А вот проблема венозного оттока стоит куда более значимо. До этого я тоже дошел анализируя пациентов и не один месяц. Перечитав кучу книг по патофизиологии.
Полностью с вами согласна,что вен.оттоку уделяется мало внимания,к сожаленью.Скажите,а если отток вен.нарушен,то всегда появляется вчд?И какие обследования покажут нарушение вен.оттока?


Название: Re: Вопросы неврологу.
Отправлено: Доктор-невролог от Марта 11, 2017, 18:16:21 pm
Еще такой вопрос-существует ли таблица ,где указана норма  скоростных показателей артерий,позвоночных особенно.Или у каждого аппарата свои нормативы?Спасибо.
Думаю существует, надо у диагностов спросить, они этому обучаются. Но скажу одно, нельзя к человеку применить стандарты. Это не тумбочка которая всегда будет квадратной и твердой, тело испытывает постоянные нагрузки, а значит и параметры тела тоже будут постоянно меняться. Это у автомобиля давление в камере сгорания одно  и тоже, а у человека нет.
И у меня вопрос ко всем, а почему все обеспокоены только артериями? Почему не переживают за вены? Проблему артерий очень легко узнать, нет кровотока либо палец почернеет и отвалится либо рука двигаться перестанет. Либо да либо нет. А вот проблема венозного оттока стоит куда более значимо. До этого я тоже дошел анализируя пациентов и не один месяц. Перечитав кучу книг по патофизиологии.
Полностью с вами согласна,что вен.оттоку уделяется мало внимания,к сожаленью.Скажите,а если отток вен.нарушен,то всегда появляется вчд?И какие обследования покажут нарушение вен.оттока?
ВЧД не всегда будет высоким, только в крайних ситуациях ну когда уже совсем плохой кровоток. Обследования... Увы я пока не нашел таких...И специалисты диагносты мне ничем не помогли они тоже не знают.. Я основываюсь на жалобы, осмотр и знания работы организма.


Название: Re: Вопросы неврологу.
Отправлено: viki2 от Марта 11, 2017, 18:25:19 pm
Еще такой вопрос-существует ли таблица ,где указана норма  скоростных показателей артерий,позвоночных особенно.Или у каждого аппарата свои нормативы?Спасибо.
Думаю существует, надо у диагностов спросить, они этому обучаются. Но скажу одно, нельзя к человеку применить стандарты. Это не тумбочка которая всегда будет квадратной и твердой, тело испытывает постоянные нагрузки, а значит и параметры тела тоже будут постоянно меняться. Это у автомобиля давление в камере сгорания одно  и тоже, а у человека нет.
И у меня вопрос ко всем, а почему все обеспокоены только артериями? Почему не переживают за вены? Проблему артерий очень легко узнать, нет кровотока либо палец почернеет и отвалится либо рука двигаться перестанет. Либо да либо нет. А вот проблема венозного оттока стоит куда более значимо. До этого я тоже дошел анализируя пациентов и не один месяц. Перечитав кучу книг по патофизиологии.
Полностью с вами согласна,что вен.оттоку уделяется мало внимания,к сожаленью.Скажите,а если отток вен.нарушен,то всегда появляется вчд?И какие обследования покажут нарушение вен.оттока?
ВЧД не всегда будет высоким, только в крайних ситуациях ну когда уже совсем плохой кровоток. Обследования... Увы я пока не нашел таких...И специалисты диагносты мне ничем не помогли они тоже не знают.. Я основываюсь на жалобы, осмотр и знания работы организма.
ну правду говорят,что косвенно-это глазное дно,УЗИ(смотрят яремные вены) и КТ гол.мозга?  И огромное вам спасибо за ответы!


Название: Re: Вопросы неврологу.
Отправлено: toshibar от Марта 11, 2017, 19:02:20 pm
Привет, ну попробуем.
Мой вопрос: видно ли на МРТ - ангиографиях сосудов АСБ или локальные утолщения?
На МРТ очень многого не видно, это не панацея. Расскажите а что вы хотите найти на нем? Атеросклероз?
Ну да, а то дуплекс видит утолщения, а МРТ говорит, что все замечательно. Вот и стало интересно.
Атеросклероз каких сосудов вы хотите посмотреть? И почему возникло такое желание посмотреть атеросклероз сосудов головного мозга?
Давайте разберемся сначала атеросклеротическому поражению подвержены сосуды имеющие гладкую мусулатуру, это аорта, артерии все эти сосуды прекрасно видно на МРТ. Что касается сосудов головного мозга, бляшки могут откладываться в сосудах велизиевого круга там есть гладкомышечный слой, в сосудах помельче его нет, и соответственно мелкие сосуды не могут быть поражены атеросклерозом) Это все легко подтвердить заглянув в учебник по гистологии.
Но если бляшки буду в велизиевом круге значит они будут и в более крупных сосудах, это раз. Во вторых если есть ограничение кровотока в сосудах мозга то обязательно выпадет какая то функция (перестанет двигаться рука, нога, ухудшиться память, пропадет речь) у вас это все есть? Цель изучения своих сосудов на предмет атеросклероза?
Ну потому что на Дуплекс показало как то утолщение Ким до 13 мм в нижней трети правой сонной артерии, а на мр ангиографии в тоже время сосудов шеи и сосудов гм, сонные артерии без патологий
Я бы дуплекс сделал у человека который только на сосудах специализируется, УЗИ субъективный метод, поменял угол датчика и картинка изменилась.
Принимайте никотиновую кислоту, это один из немногих препаратов который способен развернуть холестерин обратно в печень для утилизации. В учебниках по биохимии обо всем этом говорится. А я вам это рассказывать буду.
Окей, мой вопрос исчерпан. Не расстраивайтесь, если вас будут забрасывать однотипными вопросами, зато потом можно всегда отправить человека читать тему.


Название: Re: Вопросы неврологу.
Отправлено: UDM-Massage от Марта 11, 2017, 19:04:01 pm
У меня затруднение венозного оттока.Память вообще плохая стала.Дуплекс мрт венозных синусов?Что лучше мрт головы сделать?или мр ангиографию вен и артерий?
Да из обследований здесь особо ничего и нет. Я разговаривал и с МРТ диагностами и с УЗИ врачами которые сосуды смотрят, нельзя измерить скорость кровотока в венах, на МРТ ну увидели мы венозные синусы и дальше что? Проблема в том что в медицине с изобретением тонометра начали активно исследовать артерии совсем забыв о венах.
Лично я основываюсь на осмотре и жалобах пациента.
Смотрите для наших артерий насосом является сердце именно оно проталкивает кровь дальше, а как движется кровь по венам не задумывались?
Да есть в грудной клетке отрицательное давление оказывающее присасывающее действие для венозной крови.
Расскажу, для вен главными насосами являются мышцы, именно мышцы своими сокращениями оказывают проталкивание крови по венам. У нас более 600 мышц и 600 насосов, а теперь давайте представим ситуацию вырубились насосы в шейном отделе (черезмерно сильное напряжение или слабость) ну плохо сокращаются мышцы, это значит что отток ликвора из черепа будет плохой, а он сбрасывается именно в венозную систему, это значит будут головные боли, помутнение зрения. Значит будет плохой отток по венам мозга, а по венам у нас течет кровь богатая угллекислым газом и продуктами метаболизма. А значит место в нервной системе будет ацидоз (закисление) тканей, и клетки мозга от этого будут страдать, будет плохая работа клеток, человеку будет хотеться лежать, не будет желания что либо делать, голова болеть будет. И наладив кровоток, нормализуя нормальную работу мышц, дав настоящие лекарства, а не фуфломицины которых сейчас море, мы сможем решить проблему.

Дополню:
Толкателями крови по венам являются не столько опорная мускулатура, сколько гладкая мускулатура самих сосудов.
А этому придают еще меньшее значение.


Название: Re: Вопросы неврологу.
Отправлено: ирка от Марта 11, 2017, 19:06:02 pm
Позвольте встрять в беседу, хоть меня тут никто ни о чем и не спрашивал. Тоши, хочу сказать тебе свое "Фи". Это что за ВСДшник, который УЗИ БЦА 1 раз сделал? Где обеспокоенность своим здоровьем, тем более при таких расхождениях? Перепроверить в другом месте, на другом аппарате! Срочно!!!
Ну, а насколько знаю я (перелопатив кучу литературы и вынеся мозги  нескольким сосудистым хирургам), УЗИ информативнее МРА, т.к. на МРА сигнал от бляшек, тромбов идет такой же, как от кровотока. МРА показывает аномалии развития артерий или вен -их расположение (замкнут ли Виллизиев круг, возможность компенсации или отсутствие таковой из-за гипоплазий, отсутствия соединительных артерий). Для выявления тромбов, бляшек и придумали каротидную ангиографию и МСКТ. а на операции на сосудах шеи, например, (удалить бляшки ) берут именно на основании УЗИ.


Название: Re: Вопросы неврологу.
Отправлено: Просто лев от Марта 11, 2017, 19:15:47 pm
А вы больше невролог или кинезиолог?


Название: Re: Вопросы неврологу.
Отправлено: toshibar от Марта 11, 2017, 21:09:04 pm
Позвольте встрять в беседу, хоть меня тут никто ни о чем и не спрашивал. Тоши, хочу сказать тебе свое "Фи". Это что за ВСДшник, который УЗИ БЦА 1 раз сделал? Где обеспокоенность своим здоровьем, тем более при таких расхождениях? Перепроверить в другом месте, на другом аппарате! Срочно!!!
Ну, а насколько знаю я (перелопатив кучу литературы и вынеся мозги  нескольким сосудистым хирургам), УЗИ информативнее МРА, т.к. на МРА сигнал от бляшек, тромбов идет такой же, как от кровотока. МРА показывает аномалии развития артерий или вен -их расположение (замкнут ли Виллизиев круг, возможность компенсации или отсутствие таковой из-за гипоплазий, отсутствия соединительных артерий). Для выявления тромбов, бляшек и придумали каротидную ангиографию и МСКТ. а на операции на сосудах шеи, например, (удалить бляшки ) берут именно на основании УЗИ.
Я врачам по этому поводу вынес мозг как положено, даже жалобы на них писал, так что все нормально. Ну ты же знаешь, они отстреливаются антидепрессантами. А толку ее подтверждать или опровергать, все равно лечить не лечат, типа незначимые изменения, а симптомы ваши от другого.


Название: Re: Вопросы неврологу.
Отправлено: Volk-Man от Марта 11, 2017, 21:57:23 pm
Здравствуйте доктор!Подскажите пожалуйста.Меня в последнее время очень беспокоят неприятные ощущения в ногах.Боли,жжение,покалывания,бывает суставы прям выкручивает.И это практически каждый день.Есть небольшой варикоз,но на узи вен и артерий ничего серьёзного не находят,да и сосудистый хирург говорит,что боли нехарактерны для варикоза.Также имеется грыжа поясничного диска.Раньше была тянущая боль по всей внешней стороне правой ноги,сейчас же боли возникают в обеих ногах,то в области голеней,то выше колен,то в районе бёдер и даже немного выше.Также имеет место чувство жара в ногах.Второй фактор,который может способствовать тромбообразованию-это то,что у меня повышенный гемоглобин,но я его постоянно контролирую,принимаю антиагреганты,и делаю гемоэксфузии,если уж цифры совсем высокие.Ну и все эти симптомы происходят на фоне Панических атак,особенно у меня ужасный страх отрыва тромба,при болях в ногах.Что на ваш взгляд такие симптомы провоцируетМожет грыжа,или вегетативные нарушения такое дают?


Название: Re: Вопросы неврологу.
Отправлено: Оконнор от Марта 11, 2017, 22:50:48 pm
Доктор, что вы скажете по поводу детралекс, он работает или тоже пустышка??


Название: Re: Вопросы неврологу.
Отправлено: Доктор-невролог от Марта 12, 2017, 06:53:15 am
 health
Еще такой вопрос-существует ли таблица ,где указана норма  скоростных показателей артерий,позвоночных особенно.Или у каждого аппарата свои нормативы?Спасибо.
Думаю существует, надо у диагностов спросить, они этому обучаются. Но скажу одно, нельзя к человеку применить стандарты. Это не тумбочка которая всегда будет квадратной и твердой, тело испытывает постоянные нагрузки, а значит и параметры тела тоже будут постоянно меняться. Это у автомобиля давление в камере сгорания одно  и тоже, а у человека нет.
И у меня вопрос ко всем, а почему все обеспокоены только артериями? Почему не переживают за вены? Проблему артерий очень легко узнать, нет кровотока либо палец почернеет и отвалится либо рука двигаться перестанет. Либо да либо нет. А вот проблема венозного оттока стоит куда более значимо. До этого я тоже дошел анализируя пациентов и не один месяц. Перечитав кучу книг по патофизиологии.
Полностью с вами согласна,что вен.оттоку уделяется мало внимания,к сожаленью.Скажите,а если отток вен.нарушен,то всегда появляется вчд?И какие обследования покажут нарушение вен.оттока?
ВЧД не всегда будет высоким, только в крайних ситуациях ну когда уже совсем плохой кровоток. Обследования... Увы я пока не нашел таких...И специалисты диагносты мне ничем не помогли они тоже не знают.. Я основываюсь на жалобы, осмотр и знания работы организма.
ну правду говорят,что косвенно-это глазное дно,УЗИ(смотрят яремные вены) и КТ гол.мозга?  И огромное вам спасибо за ответы!
Глазное дно очень хорошо отражает то что творится в головном мозге.И если есть проблема ВЧД то на глазном дне будут изменения. Яремные вены, по ним как правило отток не будет нарушен.


Название: Re: Вопросы неврологу.
Отправлено: Доктор-невролог от Марта 12, 2017, 06:57:15 am
Привет, ну попробуем.
Мой вопрос: видно ли на МРТ - ангиографиях сосудов АСБ или локальные утолщения?
На МРТ очень многого не видно, это не панацея. Расскажите а что вы хотите найти на нем? Атеросклероз?
Ну да, а то дуплекс видит утолщения, а МРТ говорит, что все замечательно. Вот и стало интересно.
Атеросклероз каких сосудов вы хотите посмотреть? И почему возникло такое желание посмотреть атеросклероз сосудов головного мозга?
Давайте разберемся сначала атеросклеротическому поражению подвержены сосуды имеющие гладкую мусулатуру, это аорта, артерии все эти сосуды прекрасно видно на МРТ. Что касается сосудов головного мозга, бляшки могут откладываться в сосудах велизиевого круга там есть гладкомышечный слой, в сосудах помельче его нет, и соответственно мелкие сосуды не могут быть поражены атеросклерозом) Это все легко подтвердить заглянув в учебник по гистологии.
Но если бляшки буду в велизиевом круге значит они будут и в более крупных сосудах, это раз. Во вторых если есть ограничение кровотока в сосудах мозга то обязательно выпадет какая то функция (перестанет двигаться рука, нога, ухудшиться память, пропадет речь) у вас это все есть? Цель изучения своих сосудов на предмет атеросклероза?
Ну потому что на Дуплекс показало как то утолщение Ким до 13 мм в нижней трети правой сонной артерии, а на мр ангиографии в тоже время сосудов шеи и сосудов гм, сонные артерии без патологий
Я бы дуплекс сделал у человека который только на сосудах специализируется, УЗИ субъективный метод, поменял угол датчика и картинка изменилась.
Принимайте никотиновую кислоту, это один из немногих препаратов который способен развернуть холестерин обратно в печень для утилизации. В учебниках по биохимии обо всем этом говорится. А я вам это рассказывать буду.
Окей, мой вопрос исчерпан. Не расстраивайтесь, если вас будут забрасывать однотипными вопросами, зато потом можно всегда отправить человека читать тему.
Я не расстраиваюсь, я для этого и пришел на форум что бы дать людям правильную информацию. Я сам достаточно долго разбирался в теме ВСД, анализировал, смотрел людей, просто читал ваш форум и читал что принимают люди, что помогает что нет, какие жалобы у людей. Потом опять анализировал. И теперь я здесь что бы развеять мифы, помочь людям. Мне самому уже дико надоело положение дел в медицине.


Название: Re: Вопросы неврологу.
Отправлено: Доктор-невролог от Марта 12, 2017, 07:00:54 am
У меня затруднение венозного оттока.Память вообще плохая стала.Дуплекс мрт венозных синусов?Что лучше мрт головы сделать?или мр ангиографию вен и артерий?
Да из обследований здесь особо ничего и нет. Я разговаривал и с МРТ диагностами и с УЗИ врачами которые сосуды смотрят, нельзя измерить скорость кровотока в венах, на МРТ ну увидели мы венозные синусы и дальше что? Проблема в том что в медицине с изобретением тонометра начали активно исследовать артерии совсем забыв о венах.
Лично я основываюсь на осмотре и жалобах пациента.
Смотрите для наших артерий насосом является сердце именно оно проталкивает кровь дальше, а как движется кровь по венам не задумывались?
Да есть в грудной клетке отрицательное давление оказывающее присасывающее действие для венозной крови.
Расскажу, для вен главными насосами являются мышцы, именно мышцы своими сокращениями оказывают проталкивание крови по венам. У нас более 600 мышц и 600 насосов, а теперь давайте представим ситуацию вырубились насосы в шейном отделе (черезмерно сильное напряжение или слабость) ну плохо сокращаются мышцы, это значит что отток ликвора из черепа будет плохой, а он сбрасывается именно в венозную систему, это значит будут головные боли, помутнение зрения. Значит будет плохой отток по венам мозга, а по венам у нас течет кровь богатая угллекислым газом и продуктами метаболизма. А значит место в нервной системе будет ацидоз (закисление) тканей, и клетки мозга от этого будут страдать, будет плохая работа клеток, человеку будет хотеться лежать, не будет желания что либо делать, голова болеть будет. И наладив кровоток, нормализуя нормальную работу мышц, дав настоящие лекарства, а не фуфломицины которых сейчас море, мы сможем решить проблему.

Дополню:
Толкателями крови по венам являются не столько опорная мускулатура, сколько гладкая мускулатура самих сосудов.
А этому придают еще меньшее значение.
Я вел речь про вены когда говорил о скелетных мышцах, у многих вен нет гладкой мусулатуры или она очень плохо развита, посмотрите строение сосудов в атласе по гистологии.


Название: Re: Вопросы неврологу.
Отправлено: Доктор-невролог от Марта 12, 2017, 07:11:16 am
А вы больше невролог или кинезиолог?
Я и невролог и кинезиолог, когда есть настоящее неврологическое заболевание конечно я лечу фармакологией, а когда надо то лечу рукамми. Чем больше методов лечения я знаю и владею тем удачней и быстрей мне удается бороться с недугом.


Название: Re: Вопросы неврологу.
Отправлено: Доктор-невролог от Марта 12, 2017, 07:20:14 am
Доктор, что вы скажете по поводу детралекс, он работает или тоже пустышка??
Как симптоматическая терапия для облегчения симптомов неплохо, но проблемы он не уберет. Вообще нет препаратов которые бы действовали на вены так как нам хотелось бы. Если бы были такие препараты то давно была бы решена проблема тромбообразования у лежачих больных. Дал таблетку вены работают кровь там не застаивается. Но вот почему то в развитых странах таким пациентам одевают копрессионное белье, бинтуют ноги. И на это тратят колосальное количество времени и денег. Они там дураки наверное и не знают о венотониках. В России то таблетками кормят и люди гибнут от тромбов, а там на профилактику работают бинтуя ноги через каждые  2 часа.
Проблема вен, это проблема мышц в первую очередь. Не спорю есть и врожденные заболевания но их мало.


Название: Re: Вопросы неврологу.
Отправлено: Просто лев от Марта 12, 2017, 07:20:38 am
А вы больше невролог или кинезиолог?
Я и невролог и кинезиолог, когда есть настоящее неврологическое заболевание конечно я лечу фармакологией, а когда надо то лечу рукамми. Чем больше методов лечения я знаю и владею тем удачней и быстрей мне удается бороться с недугом.
И что же является причиной всд в большинстве случаев, по вашему?


Название: Re: Вопросы неврологу.
Отправлено: UDM-Massage от Марта 12, 2017, 07:24:37 am

Дополню:
Толкателями крови по венам являются не столько опорная мускулатура, сколько гладкая мускулатура самих сосудов.
А этому придают еще меньшее значение.
Я вел речь про вены когда говорил о скелетных мышцах, у многих вен нет гладкой мусулатуры или она очень плохо развита, посмотрите строение сосудов в атласе по гистологии.

И смотрел, и здесь публиковал.
Но, ИМХО, именно слабая работа именно этих мышц вследствие нарушения иннервации или других причин и есть суть симптомов ВСД.
А первопричина - психосоматика, травмы или биохимические процессы.


Название: Re: Вопросы неврологу.
Отправлено: Доктор-невролог от Марта 12, 2017, 07:25:31 am
Здравствуйте доктор!Подскажите пожалуйста.Меня в последнее время очень беспокоят неприятные ощущения в ногах.Боли,жжение,покалывания,бывает суставы прям выкручивает.И это практически каждый день.Есть небольшой варикоз,но на узи вен и артерий ничего серьёзного не находят,да и сосудистый хирург говорит,что боли нехарактерны для варикоза.Также имеется грыжа поясничного диска.Раньше была тянущая боль по всей внешней стороне правой ноги,сейчас же боли возникают в обеих ногах,то в области голеней,то выше колен,то в районе бёдер и даже немного выше.Также имеет место чувство жара в ногах.Второй фактор,который может способствовать тромбообразованию-это то,что у меня повышенный гемоглобин,но я его постоянно контролирую,принимаю антиагреганты,и делаю гемоэксфузии,если уж цифры совсем высокие.Ну и все эти симптомы происходят на фоне Панических атак,особенно у меня ужасный страх отрыва тромба,при болях в ногах.Что на ваш взгляд такие симптомы провоцируетМожет грыжа,или вегетативные нарушения такое дают?
Что бы не переживать за тромбы я бы делал анализ на д димер (показатель тромбообразования, то что своя системы борется с тромбом)
Гемоглобин высокий, причины? У вас заболевания дыхательной системы? Вы курите? Переехали в горную местность?
По поводу ног, боли скорей всего не в самих суставах, а около суставов там где крепятся мышцы ног, я бы протестировал мышцы, очень часто, да практически всегдла боль в местах крепления мышц это плоскостопие. Изменение мышечного тонуса и натяжение мышц.


Название: Re: Вопросы неврологу.
Отправлено: Доктор-невролог от Марта 12, 2017, 07:34:49 am

Дополню:
Толкателями крови по венам являются не столько опорная мускулатура, сколько гладкая мускулатура самих сосудов.
А этому придают еще меньшее значение.
Я вел речь про вены когда говорил о скелетных мышцах, у многих вен нет гладкой мусулатуры или она очень плохо развита, посмотрите строение сосудов в атласе по гистологии.

И смотрел, и здесь публиковал.
Но, ИМХО, именно слабая работа именно этих мышц вследствие нарушения иннервации или других причин и есть суть симптомов ВСД.
А первопричина - психосоматика, травмы или биохимические процессы.
http://nsau.edu.ru/images/vetfac/images/ebooks/histology/histology/r5/t19.html#19.1.1. Особенности строения вен   освежим знания. Если бы в венах были настолько хорошо развиты мышцы то люди которые бы вскрывают себе вены ласты заворачивали быстрей че приезжала скорая, к счастью этого не происходит потому как вены спадаются так как там очень мало мышц.
Нарушение иннервации соглашусь но там не совсем иннервация нарушается а становиться плохим аксональный транспорт от которого очень много зависит.


Название: Re: Вопросы неврологу.
Отправлено: Доктор-невролог от Марта 12, 2017, 07:36:17 am
А вы больше невролог или кинезиолог?
Я и невролог и кинезиолог, когда есть настоящее неврологическое заболевание конечно я лечу фармакологией, а когда надо то лечу рукамми. Чем больше методов лечения я знаю и владею тем удачней и быстрей мне удается бороться с недугом.
И что же является причиной всд в большинстве случаев, по вашему?
Скажите а что вы называете ВСД? У людей куча жалоб и симптомов, и у каждого эти жалобы и симптомы можно вывести в отдельную болезнь для каждого. Что же здесь называют ВСД?


Название: Re: Вопросы неврологу.
Отправлено: UDM-Massage от Марта 12, 2017, 07:41:08 am

Дополню:
Толкателями крови по венам являются не столько опорная мускулатура, сколько гладкая мускулатура самих сосудов.
А этому придают еще меньшее значение.
Я вел речь про вены когда говорил о скелетных мышцах, у многих вен нет гладкой мусулатуры или она очень плохо развита, посмотрите строение сосудов в атласе по гистологии.

И смотрел, и здесь публиковал.
Но, ИМХО, именно слабая работа именно этих мышц вследствие нарушения иннервации или других причин и есть суть симптомов ВСД.
А первопричина - психосоматика, травмы или биохимические процессы.
http://nsau.edu.ru/images/vetfac/images/ebooks/histology/histology/r5/t19.html#19.1.1. Особенности строения вен   освежим знания. Если бы в венах были настолько хорошо развиты мышцы то люди которые бы вскрывают себе вены ласты заворачивали быстрей че приезжала скорая, к счастью этого не происходит потому как вены спадаются так как там очень мало мышц.
Нарушение иннервации соглашусь но там не совсем иннервация нарушается а становиться плохим аксональный транспорт от которого очень много зависит.

Как всегда, истина где-то рядом.

Не ради спора, а ради развития мысли:
Если бы кровь качало только сердце, то мы так же могли бы детским водяным пистолетом прокачивать жидкость по капельнице толщиной в пару миллиметров и длиной в пару километров.
Но без перистальтики самой капельницы это ИМХО нереально.


Название: Re: Вопросы неврологу.
Отправлено: Доктор-невролог от Марта 12, 2017, 07:51:04 am

Дополню:
Толкателями крови по венам являются не столько опорная мускулатура, сколько гладкая мускулатура самих сосудов.
А этому придают еще меньшее значение.
Я вел речь про вены когда говорил о скелетных мышцах, у многих вен нет гладкой мусулатуры или она очень плохо развита, посмотрите строение сосудов в атласе по гистологии.

И смотрел, и здесь публиковал.
Но, ИМХО, именно слабая работа именно этих мышц вследствие нарушения иннервации или других причин и есть суть симптомов ВСД.
А первопричина - психосоматика, травмы или биохимические процессы.
http://nsau.edu.ru/images/vetfac/images/ebooks/histology/histology/r5/t19.html#19.1.1. Особенности строения вен   освежим знания. Если бы в венах были настолько хорошо развиты мышцы то люди которые бы вскрывают себе вены ласты заворачивали быстрей че приезжала скорая, к счастью этого не происходит потому как вены спадаются так как там очень мало мышц.
Нарушение иннервации соглашусь но там не совсем иннервация нарушается а становиться плохим аксональный транспорт от которого очень много зависит.

Как всегда, истина где-то рядом.

Не ради спора, а ради развития мысли:
Если бы кровь качало только сердце, то мы так же могли бы детским водяным пистолетом прокачивать жидкость по капельнице толщиной в пару миллиметров и длиной в пару километров.
Но без перистальтики самой капельницы это ИМХО нереально.

Да я же не спорю, перистальтическая волна есть и очень мощная но в артериях именно за счет гладкой мускулатуры, так как система сосудов замкнута часть волны достается вена. но по венам кровь течет за счет окружающих тканей преимущественно мышц.


Название: Re: Вопросы неврологу.
Отправлено: mikrob от Марта 12, 2017, 08:07:57 am
Добрый день!
Что вы скажете по симптому "каска невротика"?
Его причина  - спазм мышц или что то другое?
И какова  вероятность его убрать, методы лечения?


Название: Re: Вопросы неврологу.
Отправлено: warbaze от Марта 12, 2017, 08:27:40 am
Добрый день доктор! Хотел узнать, меня часто мучают боли в рёбрах слева сбоку. Если руку естественно опустить вдоль тела то боли фиксируются от подмышечной впадины и до локтя в рёбрах вдоль руки но не выходят дальше соска у мужчины. Все врачи говорят что сердце так далеко не может отдавать, тогда что это? Часто испытываю сильные боли между плечём и соском если линию провести по середине рядом с подмышечной впадиной. Также болит вокруг левой лопатки в разных местах. Бывают боли по центру начиная от соединения ключиц и ниже но боль не острая и не давящая скорее похоже на жжение лёгкое.


Название: Re: Вопросы неврологу.
Отправлено: Доктор-невролог от Марта 12, 2017, 08:27:52 am
Добрый день!
Что вы скажете по симптому "каска невротика"?
Его причина  - спазм мышц или что то другое?
И какова  вероятность его убрать, методы лечения?
Добрый, вы меня конечно извините но я всегда буду спрашивать у людей что они имеют ввиду под тем или иным термином что бы понимать проблему. Расскажите что вы называете каской неврастеника?


Название: Re: Вопросы неврологу.
Отправлено: mikrob от Марта 12, 2017, 08:38:56 am
Добрый день!
Что вы скажете по симптому "каска невротика"?
Его причина  - спазм мышц или что то другое?
И какова  вероятность его убрать, методы лечения?
Добрый, вы меня конечно извините но я всегда буду спрашивать у людей что они имеют ввиду под тем или иным термином что бы понимать проблему. Расскажите что вы называете каской неврастеника?

Ну я объясню как у меня это проявляется.
Это стягивающие, сжимающие всю  голову ощущения, особенно  затылок и шею, которые вызывают сильную боль, неспособность что-то делать, ходить, думать........как то так.


Название: Re: Вопросы неврологу.
Отправлено: Анна-нет от Марта 12, 2017, 09:14:29 am
А меня невролог сразу спрашивал, какие обследования проводились.


Название: Re: Вопросы неврологу.
Отправлено: Ирина16 от Марта 12, 2017, 09:35:34 am
Здравствуйте доктор.
У меня 2 проблемы и хочу понять из за какой именно я мучаюсь.
Первая. Тромбоз подмышечной подключичной яремной вены на всем протяжении и синус тромбоз гм.
Вторая. Аномальные позвоночные артерии. Узкие извитые и высокое вхождение. Вм2014 прооперировали-убрали 1-ое шейное ребро и лестничную мышцу.
Может что то подскажете. 5 лет маюсь.


Название: Re: Вопросы неврологу.
Отправлено: Оконнор от Марта 12, 2017, 10:34:45 am
Доктор, скажите пожалуйста, я обследовала глазное дно, окулист сказала , что все в порядке, но я точно знаю , что у мня нарушен венозный отток в голове. Нужно ли мне повторить обследование глазного дна у другого окулиста. Спасибо. И извините за множество вопросов , просто очень трудно найти толкового врача.


Название: Re: Вопросы неврологу.
Отправлено: Просто лев от Марта 12, 2017, 10:49:08 am
А вы больше невролог или кинезиолог?
Я и невролог и кинезиолог, когда есть настоящее неврологическое заболевание конечно я лечу фармакологией, а когда надо то лечу рукамми. Чем больше методов лечения я знаю и владею тем удачней и быстрей мне удается бороться с недугом.
И что же является причиной всд в большинстве случаев, по вашему?
Скажите а что вы называете ВСД? У людей куча жалоб и симптомов, и у каждого эти жалобы и симптомы можно вывести в отдельную болезнь для каждого. Что же здесь называют ВСД?
  Я страдала соматоформным расстройством.


Название: Re: Вопросы неврологу.
Отправлено: toshibar от Марта 12, 2017, 11:33:31 am
Насчет того, что надо уточнять поддерживаю. ВСД здесь называют либо симптомы либо заболевание их вызывающее. В большинстве контекстов разницы нет, но таки та иногда надо это уточнять.
И добавлю вопрос: Вы верите в истинную вегетативную дисфункцию, имеется ввиду ту, что оторвалась от причин ее вызвавших и существует как самостоятельная болезнь? И если да, то она психическая или неврологическая?


Название: Re: Вопросы неврологу.
Отправлено: Просто лев от Марта 12, 2017, 12:12:16 pm
Насчет того, что надо уточнять поддерживаю. ВСД здесь называют либо симптомы либо заболевание их вызывающее. В большинстве контекстов разницы нет, но таки та иногда надо это уточнять.
И добавлю вопрос: Вы верите в истинную вегетативную дисфункцию, имеется ввиду ту, что оторвалась от причин ее вызвавших и существует как самостоятельная болезнь? И если да, то она психическая или неврологическая?

Спасибо.  Да,  Тоши получше сформулировал вопрос.


Название: Re: Вопросы неврологу.
Отправлено: Volk-Man от Марта 12, 2017, 12:52:07 pm
Здравствуйте доктор!Подскажите пожалуйста.Меня в последнее время очень беспокоят неприятные ощущения в ногах.Боли,жжение,покалывания,бывает суставы прям выкручивает.И это практически каждый день.Есть небольшой варикоз,но на узи вен и артерий ничего серьёзного не находят,да и сосудистый хирург говорит,что боли нехарактерны для варикоза.Также имеется грыжа поясничного диска.Раньше была тянущая боль по всей внешней стороне правой ноги,сейчас же боли возникают в обеих ногах,то в области голеней,то выше колен,то в районе бёдер и даже немного выше.Также имеет место чувство жара в ногах.Второй фактор,который может способствовать тромбообразованию-это то,что у меня повышенный гемоглобин,но я его постоянно контролирую,принимаю антиагреганты,и делаю гемоэксфузии,если уж цифры совсем высокие.Ну и все эти симптомы происходят на фоне Панических атак,особенно у меня ужасный страх отрыва тромба,при болях в ногах.Что на ваш взгляд такие симптомы провоцируетМожет грыжа,или вегетативные нарушения такое дают?
Что бы не переживать за тромбы я бы делал анализ на д димер (показатель тромбообразования, то что своя системы борется с тромбом)
Гемоглобин высокий, причины? У вас заболевания дыхательной системы? Вы курите? Переехали в горную местность?
По поводу ног, боли скорей всего не в самих суставах, а около суставов там где крепятся мышцы ног, я бы протестировал мышцы, очень часто, да практически всегдла боль в местах крепления мышц это плоскостопие. Изменение мышечного тонуса и натяжение мышц.
На Д-димер периодически тоже кровь сдаю.всегда в пределах нормы.Насчёт повышенного гемоглобина,у меня его обнаружили ещё 14 лет назад,но я особого значения этому не придал,и не курил тогда.живу в городе,болезнями лёгких не страдаю.К гематологу попал впервые 6 лет назад,подозревали эритремию,но после отрицательного анализа на мутацию ген,поставили диагноз-эритроцитоз.Сейчас курю уже порядка 11 лет,но повторюсь,гемоглобин был повышен и когда не курил.
Насчёт ног,не знаю,плоскостопия никто не замечал никогда.


Название: Re: Вопросы неврологу.
Отправлено: Доктор-невролог от Марта 12, 2017, 14:33:56 pm
Добрый день!
Что вы скажете по симптому "каска невротика"?
Его причина  - спазм мышц или что то другое?
И какова  вероятность его убрать, методы лечения?
Добрый, вы меня конечно извините но я всегда буду спрашивать у людей что они имеют ввиду под тем или иным термином что бы понимать проблему. Расскажите что вы называете каской неврастеника?


Ну я объясню как у меня это проявляется.
Это стягивающие, сжимающие всю  голову ощущения, особенно  затылок и шею, которые вызывают сильную боль, неспособность что-то делать, ходить, думать........как то так.


Видите красные точки, в этих местах локализуется боль?


Название: Re: Вопросы неврологу.
Отправлено: Доктор-невролог от Марта 12, 2017, 14:36:35 pm
Добрый день доктор! Хотел узнать, меня часто мучают боли в рёбрах слева сбоку. Если руку естественно опустить вдоль тела то боли фиксируются от подмышечной впадины и до локтя в рёбрах вдоль руки но не выходят дальше соска у мужчины. Все врачи говорят что сердце так далеко не может отдавать, тогда что это? Часто испытываю сильные боли между плечём и соском если линию провести по середине рядом с подмышечной впадиной. Также болит вокруг левой лопатки в разных местах. Бывают боли по центру начиная от соединения ключиц и ниже но боль не острая и не давящая скорее похоже на жжение лёгкое.
Добрый день, я бы посмотрел на предмет тригерных точек в местах крепления мышц к грудине, ребрам. Очень часто они дают сильный болевой синдром. При движениях сильнее боли?


Название: Re: Вопросы неврологу.
Отправлено: Доктор-невролог от Марта 12, 2017, 14:38:06 pm
Доктор, скажите пожалуйста, я обследовала глазное дно, окулист сказала , что все в порядке, но я точно знаю , что у мня нарушен венозный отток в голове. Нужно ли мне повторить обследование глазного дна у другого окулиста. Спасибо. И извините за множество вопросов , просто очень трудно найти толкового врача.
А можете написать ее заключение? И что вас сейчас беспокоит.


Название: Re: Вопросы неврологу.
Отправлено: baltazar от Марта 12, 2017, 14:42:10 pm
реально доктор?тогда скажите мне что может быть все анализы в полном порядке но пока не выпью фенозепам ударную дозу скачет давление и ловлю панические атаки после приема возвращается ясность и сила в руки и могу хоть шпалы таскать диагноз из неврологического отделения неврастения f43 в стадии ремиссии


Название: Re: Вопросы неврологу.
Отправлено: Доктор-невролог от Марта 12, 2017, 14:45:24 pm
Насчет того, что надо уточнять поддерживаю. ВСД здесь называют либо симптомы либо заболевание их вызывающее. В большинстве контекстов разницы нет, но таки та иногда надо это уточнять.
И добавлю вопрос: Вы верите в истинную вегетативную дисфункцию, имеется ввиду ту, что оторвалась от причин ее вызвавших и существует как самостоятельная болезнь? И если да, то она психическая или неврологическая?

Есть отдельная группа болезней которые называются расстройства вегетативной нервной системы. Это чисто неврологические заболевания. И уж когда случаются настоящие вегетативные расстройства то они проявляются никак не паническими атаками, вегетатика контролирует работу всех внутренних органов и когда лоамается какой то узел возникают перебои в этом органе, причем постоянно. Возникают перепады температуры то 39 то 35, то поетешь обильно, то резко прекращаешь, сердце то 140 ударов в мин то тут же 50. И это хорошо что у вас нет настоящих вегетативных дисфункций.


Название: Re: Вопросы неврологу.
Отправлено: baltazar от Марта 12, 2017, 14:45:46 pm
еще меня беспокоять ноющие боли в груди причем в серединее почти постоянно а в остальных местах гуляющие при пальпации точки есть болезненные при вдохе норм при движении тоже давление почти всегда в норме еще дикая боль между лопаток на рентгене незначительные смещения


Название: Re: Вопросы неврологу.
Отправлено: warbaze от Марта 12, 2017, 14:50:46 pm
Добрый день доктор! Хотел узнать, меня часто мучают боли в рёбрах слева сбоку. Если руку естественно опустить вдоль тела то боли фиксируются от подмышечной впадины и до локтя в рёбрах вдоль руки но не выходят дальше соска у мужчины. Все врачи говорят что сердце так далеко не может отдавать, тогда что это? Часто испытываю сильные боли между плечём и соском если линию провести по середине рядом с подмышечной впадиной. Также болит вокруг левой лопатки в разных местах. Бывают боли по центру начиная от соединения ключиц и ниже но боль не острая и не давящая скорее похоже на жжение лёгкое.
Добрый день, я бы посмотрел на предмет тригерных точек в местах крепления мышц к грудине, ребрам. Очень часто они дают сильный болевой синдром. При движениях сильнее боли?

Нет с движением это на мой взгляд не связанно. Часто бывает когда нервничаю но бывает и просто без видимой причине. Ходил к очень хорошему остеопату. Он мне тоже точки массировал но не заметил эффекта.


Название: Re: Вопросы неврологу.
Отправлено: Доктор-невролог от Марта 12, 2017, 14:51:09 pm
Здравствуйте доктор!Подскажите пожалуйста.Меня в последнее время очень беспокоят неприятные ощущения в ногах.Боли,жжение,покалывания,бывает суставы прям выкручивает.И это практически каждый день.Есть небольшой варикоз,но на узи вен и артерий ничего серьёзного не находят,да и сосудистый хирург говорит,что боли нехарактерны для варикоза.Также имеется грыжа поясничного диска.Раньше была тянущая боль по всей внешней стороне правой ноги,сейчас же боли возникают в обеих ногах,то в области голеней,то выше колен,то в районе бёдер и даже немного выше.Также имеет место чувство жара в ногах.Второй фактор,который может способствовать тромбообразованию-это то,что у меня повышенный гемоглобин,но я его постоянно контролирую,принимаю антиагреганты,и делаю гемоэксфузии,если уж цифры совсем высокие.Ну и все эти симптомы происходят на фоне Панических атак,особенно у меня ужасный страх отрыва тромба,при болях в ногах.Что на ваш взгляд такие симптомы провоцируетМожет грыжа,или вегетативные нарушения такое дают?
Что бы не переживать за тромбы я бы делал анализ на д димер (показатель тромбообразования, то что своя системы борется с тромбом)
Гемоглобин высокий, причины? У вас заболевания дыхательной системы? Вы курите? Переехали в горную местность?
По поводу ног, боли скорей всего не в самих суставах, а около суставов там где крепятся мышцы ног, я бы протестировал мышцы, очень часто, да практически всегдла боль в местах крепления мышц это плоскостопие. Изменение мышечного тонуса и натяжение мышц.
На Д-димер периодически тоже кровь сдаю.всегда в пределах нормы.Насчёт повышенного гемоглобина,у меня его обнаружили ещё 14 лет назад,но я особого значения этому не придал,и не курил тогда.живу в городе,болезнями лёгких не страдаю.К гематологу попал впервые 6 лет назад,подозревали эритремию,но после отрицательного анализа на мутацию ген,поставили диагноз-эритроцитоз.Сейчас курю уже порядка 11 лет,но повторюсь,гемоглобин был повышен и когда не курил.
Насчёт ног,не знаю,плоскостопия никто не замечал никогда.
Ну раз Д димер в норме тогда я бы не беспокоился на ваше месте. Плоскостопие никто не замечает. Когда ко мне на прием приходят люди и я говорю им о плоскостопии они мне не верят, тут же провожу 2 теста и показываю что есть. Они удивленные потом уходят.


Название: Re: Вопросы неврологу.
Отправлено: Оконнор от Марта 12, 2017, 15:04:41 pm
Доктор, скажите пожалуйста, я обследовала глазное дно, окулист сказала , что все в порядке, но я точно знаю , что у мня нарушен венозный отток в голове. Нужно ли мне повторить обследование глазного дна у другого окулиста. Спасибо. И извините за множество вопросов , просто очень трудно найти толкового врача.
А можете написать ее заключение? И что вас сейчас беспокоит.
Vis- OD=1.    Tn OD=17,1 мм.рт.ст
Vis- OD=0,9. Tn OS=20,5 мм.рт.ст
БМС OS : глазное яблоко спокойное , передняя камера средней глубины, содержимое прозрачное, оптические среды прозрачные, рефлекс розовый.
БМС OS: такое же как БМС OS
Глазное дно OD: диск зрит.нерва бледно розовый , границы четкие , сосуды сужены, больше к перефирии ,а:v=1:2, патологических очагов не обнаружено.
Глазное дно OS: такое же как OD
Диагноз: ангиопатия сосудов сетчатки обоих глаз ( по гипотоническому типу)
Меня беспокоит тяжесть в голове, не боль , а именно как стягивание  черепа и шум в голове.
Спасибо.


Название: Re: Вопросы неврологу.
Отправлено: IGRYRAZUMA от Марта 12, 2017, 15:55:03 pm
Ирка
Про ангиографию тут  http://neurodoc.ru/diagnostika/instrumentalnaya/angiografiya-sosudov-golovnogo-mozga.html


Название: Re: Вопросы неврологу.
Отправлено: toshibar от Марта 12, 2017, 16:38:52 pm
Насчет того, что надо уточнять поддерживаю. ВСД здесь называют либо симптомы либо заболевание их вызывающее. В большинстве контекстов разницы нет, но таки та иногда надо это уточнять.
И добавлю вопрос: Вы верите в истинную вегетативную дисфункцию, имеется ввиду ту, что оторвалась от причин ее вызвавших и существует как самостоятельная болезнь? И если да, то она психическая или неврологическая?

Есть отдельная группа болезней которые называются расстройства вегетативной нервной системы. Это чисто неврологические заболевания. И уж когда случаются настоящие вегетативные расстройства то они проявляются никак не паническими атаками, вегетатика контролирует работу всех внутренних органов и когда лоамается какой то узел возникают перебои в этом органе, причем постоянно. Возникают перепады температуры то 39 то 35, то поетешь обильно, то резко прекращаешь, сердце то 140 ударов в мин то тут же 50. И это хорошо что у вас нет настоящих вегетативных дисфункций.
Серьезно? Откуда такое твердое убеждение что здесь нет "настоящих" вегетативных дисфункций?
Вот, например, Минздрав Казахстана считает все вегетативные дисфункции настоящими Ссылка
И описание симптоматики в этой статье не то, что вы пишете про резкие скачки, а так как "у нас".
 


Название: Re: Вопросы неврологу.
Отправлено: mikrob от Марта 12, 2017, 16:47:36 pm
Добрый день!
Что вы скажете по симптому "каска невротика"?
Его причина  - спазм мышц или что то другое?
И какова  вероятность его убрать, методы лечения?
Добрый, вы меня конечно извините но я всегда буду спрашивать у людей что они имеют ввиду под тем или иным термином что бы понимать проблему. Расскажите что вы называете каской неврастеника?


Ну я объясню как у меня это проявляется.
Это стягивающие, сжимающие всю  голову ощущения, особенно  затылок и шею, которые вызывают сильную боль, неспособность что-то делать, ходить, думать........как то так.


Видите красные точки, в этих местах локализуется боль?


Да! В этих.
Только ещё сюда добавить шею ззади, под затылком.


Название: Re: Вопросы неврологу.
Отправлено: Доктор-невролог от Марта 12, 2017, 16:50:38 pm
Насчет того, что надо уточнять поддерживаю. ВСД здесь называют либо симптомы либо заболевание их вызывающее. В большинстве контекстов разницы нет, но таки та иногда надо это уточнять.
И добавлю вопрос: Вы верите в истинную вегетативную дисфункцию, имеется ввиду ту, что оторвалась от причин ее вызвавших и существует как самостоятельная болезнь? И если да, то она психическая или неврологическая?

Есть отдельная группа болезней которые называются расстройства вегетативной нервной системы. Это чисто неврологические заболевания. И уж когда случаются настоящие вегетативные расстройства то они проявляются никак не паническими атаками, вегетатика контролирует работу всех внутренних органов и когда лоамается какой то узел возникают перебои в этом органе, причем постоянно. Возникают перепады температуры то 39 то 35, то поетешь обильно, то резко прекращаешь, сердце то 140 ударов в мин то тут же 50. И это хорошо что у вас нет настоящих вегетативных дисфункций.
Серьезно? Откуда такое твердое убеждение что здесь нет "настоящих" вегетативных дисфункций?
Вот, например, Минздрав Казахстана считает все вегетативные дисфункции настоящими Ссылка
И описание симптоматики в этой статье не то, что вы пишете про резкие скачки, а так как "у нас".
 
Есть книга академика Вейна называется заболевания вегетативной нервной системы, почитайте, достаточно толстая книга. Там описаны настоящие вегетативные расстройства, я встречал всего двух человек за свою 9 ти летнюю практику и оба с автономной дизавтономией сердечно сосудистой системы. От которых отказался весь город. Оба начались после перенсенных ОРВИ. То что здесь у людей это дисфункции не самих ганглиев, а скорее нервных отростков.
Приведу свой недавний случай, мужчина 55 лет на приеме с настоящей панической атакой, состояние после стресса. Раньше такого не было. Назначил лечение, все продвигается хорошо, приступов нет, и тут вдруг опять серия приступов, начинаю выяснять что же было полностью весь день анализирую.
оказывается он плотно поел после чего начались приступы. Где связь? Как выяснилось у мужчины снижена кислотность желудочного сока, и пища застревая в желудке надолго перерастягивала его и раздражала блуждающий нерв в месте входа через диафрагму, назначив заменитель соляной кислоты с каждым приемо пищи все прошло бесследно. И кстати у мужчины всегда была изжога, но кислотность при этом низкая.
А все эти классификации это притянутые за уши симптомокомплексы для удобства страховых кампаний. Это очень большие деньги, и ради этого и страховые и фарм капании пойдут на все что бы составить классификацию так как и нужно.


Название: Re: Вопросы неврологу.
Отправлено: Доктор-невролог от Марта 12, 2017, 16:54:21 pm
Добрый день!
Что вы скажете по симптому "каска невротика"?
Его причина  - спазм мышц или что то другое?
И какова  вероятность его убрать, методы лечения?
Добрый, вы меня конечно извините но я всегда буду спрашивать у людей что они имеют ввиду под тем или иным термином что бы понимать проблему. Расскажите что вы называете каской неврастеника?


Ну я объясню как у меня это проявляется.
Это стягивающие, сжимающие всю  голову ощущения, особенно  затылок и шею, которые вызывают сильную боль, неспособность что-то делать, ходить, думать........как то так.


Видите красные точки, в этих местах локализуется боль?


Да! В этих.
Только ещё сюда добавить шею ззади, под затылком.
Крестиком обозначены места тригерных точек в мышцах, пощупайте их и скажите больно? Скорей всего у вас есть нестабильность грудиноключичных суставов и плохо работают длинные  разгибатели шеи.
Я каждый день на приеме лечу таких людей. Причем самое интересное что это все обнаружили и доказали американцы в 1991 году. У каждого симптома есть вполне логичное объяснение.


Название: Re: Вопросы неврологу.
Отправлено: mikrob от Марта 12, 2017, 17:08:15 pm
Добрый день!
Что вы скажете по симптому "каска невротика"?
Его причина  - спазм мышц или что то другое?
И какова  вероятность его убрать, методы лечения?
Добрый, вы меня конечно извините но я всегда буду спрашивать у людей что они имеют ввиду под тем или иным термином что бы понимать проблему. Расскажите что вы называете каской неврастеника?


Ну я объясню как у меня это проявляется.
Это стягивающие, сжимающие всю  голову ощущения, особенно  затылок и шею, которые вызывают сильную боль, неспособность что-то делать, ходить, думать........как то так.


Видите красные точки, в этих местах локализуется боль?


Да! В этих.
Только ещё сюда добавить шею ззади, под затылком.
Крестиком обозначены места тригерных точек в мышцах, пощупайте их и скажите больно? Скорей всего у вас есть нестабильность грудиноключичных суставов и плохо работают длинные  разгибатели шеи.
Я каждый день на приеме лечу таких людей. Причем самое интересное что это все обнаружили и доказали американцы в 1991 году. У каждого симптома есть вполне логичное объяснение.

Да боли есть везде, но в подключичной мышце боли меньше, чем в остальных точках.


Название: Re: Вопросы неврологу.
Отправлено: Доктор-невролог от Марта 12, 2017, 17:10:56 pm
Добрый день!
Что вы скажете по симптому "каска невротика"?
Его причина  - спазм мышц или что то другое?
И какова  вероятность его убрать, методы лечения?
Добрый, вы меня конечно извините но я всегда буду спрашивать у людей что они имеют ввиду под тем или иным термином что бы понимать проблему. Расскажите что вы называете каской неврастеника?


Ну я объясню как у меня это проявляется.
Это стягивающие, сжимающие всю  голову ощущения, особенно  затылок и шею, которые вызывают сильную боль, неспособность что-то делать, ходить, думать........как то так.


Видите красные точки, в этих местах локализуется боль?


Да! В этих.
Только ещё сюда добавить шею ззади, под затылком.
Крестиком обозначены места тригерных точек в мышцах, пощупайте их и скажите больно? Скорей всего у вас есть нестабильность грудиноключичных суставов и плохо работают длинные  разгибатели шеи.
Я каждый день на приеме лечу таких людей. Причем самое интересное что это все обнаружили и доказали американцы в 1991 году. У каждого симптома есть вполне логичное объяснение.

Да боли есть везде, но по грудинной мышце боли меньше, чем в остальных точках.
Ну вот ответ на ваш вопрос, что и требовалось доказать. Так потихоньку и рпзвеим мифы о ВСД.


Название: Re: Вопросы неврологу.
Отправлено: mikrob от Марта 12, 2017, 17:21:33 pm
Как вы это лечите?
Мне в  больнице писали обычный остеохондроз, и назначали  массаж и всякие капельницы от которых не было никакого эффекта.
Про нестабильность и речи не было.


Название: Re: Вопросы неврологу.
Отправлено: toshibar от Марта 12, 2017, 19:29:07 pm
Есть книга академика Вейна называется заболевания вегетативной нервной системы, почитайте, достаточно толстая книга. Там описаны настоящие вегетативные расстройства, я встречал всего двух человек за свою 9 ти летнюю практику и оба с автономной дизавтономией сердечно сосудистой системы. От которых отказался весь город. Оба начались после перенсенных ОРВИ. То что здесь у людей это дисфункции не самих ганглиев, а скорее нервных отростков.
Приведу свой недавний случай, мужчина 55 лет на приеме с настоящей панической атакой, состояние после стресса. Раньше такого не было. Назначил лечение, все продвигается хорошо, приступов нет, и тут вдруг опять серия приступов, начинаю выяснять что же было полностью весь день анализирую.
оказывается он плотно поел после чего начались приступы. Где связь? Как выяснилось у мужчины снижена кислотность желудочного сока, и пища застревая в желудке надолго перерастягивала его и раздражала блуждающий нерв в месте входа через диафрагму, назначив заменитель соляной кислоты с каждым приемо пищи все прошло бесследно. И кстати у мужчины всегда была изжога, но кислотность при этом низкая.
А все эти классификации это притянутые за уши симптомокомплексы для удобства страховых кампаний. Это очень большие деньги, и ради этого и страховые и фарм капании пойдут на все что бы составить классификацию так как и нужно.
У меня эта книга есть в двух изданиях и еще есть редкие коллекционные книги Вейна. Например есть "Семь лекций на Россолимо", замечательная вещь, в ней вчастности много написано о личной жизни Вейна и т.п. Так вот в этих книгах все о нас, ну про меня так точно. 




Название: Re: Вопросы неврологу.
Отправлено: Volk-Man от Марта 12, 2017, 20:08:47 pm
Здравствуйте доктор!Подскажите пожалуйста.Меня в последнее время очень беспокоят неприятные ощущения в ногах.Боли,жжение,покалывания,бывает суставы прям выкручивает.И это практически каждый день.Есть небольшой варикоз,но на узи вен и артерий ничего серьёзного не находят,да и сосудистый хирург говорит,что боли нехарактерны для варикоза.Также имеется грыжа поясничного диска.Раньше была тянущая боль по всей внешней стороне правой ноги,сейчас же боли возникают в обеих ногах,то в области голеней,то выше колен,то в районе бёдер и даже немного выше.Также имеет место чувство жара в ногах.Второй фактор,который может способствовать тромбообразованию-это то,что у меня повышенный гемоглобин,но я его постоянно контролирую,принимаю антиагреганты,и делаю гемоэксфузии,если уж цифры совсем высокие.Ну и все эти симптомы происходят на фоне Панических атак,особенно у меня ужасный страх отрыва тромба,при болях в ногах.Что на ваш взгляд такие симптомы провоцируетМожет грыжа,или вегетативные нарушения такое дают?
Что бы не переживать за тромбы я бы делал анализ на д димер (показатель тромбообразования, то что своя системы борется с тромбом)
Гемоглобин высокий, причины? У вас заболевания дыхательной системы? Вы курите? Переехали в горную местность?
По поводу ног, боли скорей всего не в самих суставах, а около суставов там где крепятся мышцы ног, я бы протестировал мышцы, очень часто, да практически всегдла боль в местах крепления мышц это плоскостопие. Изменение мышечного тонуса и натяжение мышц.
На Д-димер периодически тоже кровь сдаю.всегда в пределах нормы.Насчёт повышенного гемоглобина,у меня его обнаружили ещё 14 лет назад,но я особого значения этому не придал,и не курил тогда.живу в городе,болезнями лёгких не страдаю.К гематологу попал впервые 6 лет назад,подозревали эритремию,но после отрицательного анализа на мутацию ген,поставили диагноз-эритроцитоз.Сейчас курю уже порядка 11 лет,но повторюсь,гемоглобин был повышен и когда не курил.
Насчёт ног,не знаю,плоскостопия никто не замечал никогда.
Ну раз Д димер в норме тогда я бы не беспокоился на ваше месте. Плоскостопие никто не замечает. Когда ко мне на прием приходят люди и я говорю им о плоскостопии они мне не верят, тут же провожу 2 теста и показываю что есть. Они удивленные потом уходят.
Странно.раньше просто никогда такого не было.И именно эти боли провоцируют ПА у меня.Возможно,что плоскостопие возникло,допустим,год назад?И к какому врачу лучше обратиться,чтобы это проверить?


Название: Re: Вопросы неврологу.
Отправлено: toshibar от Марта 12, 2017, 20:15:34 pm
У Вейна нет ответов на все вопросы в чем он честно признается.
Он называет это психовегетативный синдром и приводит 7 причин возникновения:

1. Наследственность;
2. Пубертат, климакс;
3. Заболевания внутренних органов и гормональных систем;
4. ОХЗ;
5. Гипоталамический синдром и эпилепсия;
6. Неврозы;
7. Психические болезни.

ПВС вызванный наследственностью он называет истинный заболеванием. Также он пишет, что нередко ПВС отрывается от вызывавшего заболевания и существует самостоятельно и сам Вейн не знает как это объяснить. Именно эти случаи я имел ввиду под "истинным" заболеванием.


Название: Re: Вопросы неврологу.
Отправлено: Просто лев от Марта 13, 2017, 05:56:08 am
Я,  в свое время, наблюдалась у одной из его (Вейна) учениц.
Она,  В последствии,  защищитилась на тему, связанную с лицевыми нервами. Впоследствии,  посвятила себя этому направлению. Весьма разумная и одаренная особа.


Название: Re: Вопросы неврологу.
Отправлено: viki2 от Марта 20, 2017, 15:34:23 pm
Добрый день,доктор.Скажите,а при головокружении нистагм это норма или нет? Спасибо.


Название: Re: Вопросы неврологу.
Отправлено: валерия вадимовна от Марта 20, 2017, 15:57:06 pm
Скажите пожалуйста стоит ли делать мрт, если на мскт все в норме? И чем они различаются?


Название: Re: Вопросы неврологу.
Отправлено: Ирина16 от Марта 21, 2017, 06:12:34 am
Почему то не отвечает наш доктор


Название: Re: Вопросы неврологу.
Отправлено: toshibar от Марта 21, 2017, 09:58:41 am
Загорелся и потух.  rgach Для актуальности темы хотя бы пара-тройка постов в неделю бы не помешала.


Название: Re: Вопросы неврологу.
Отправлено: viki2 от Марта 21, 2017, 10:06:31 am
Да...не держатся долго у нас доктора(( вопросами ,наверное,сильно завалили.А жаль...


Название: Re: Вопросы неврологу.
Отправлено: Елена-близнецы от Апреля 02, 2017, 20:14:11 pm
1. Почему после приступа всд, горячими и очень красными становятся ладони.
2. Что можете сказать о препарате бифрен? Эффективен или нет в лечении неврозов?
Заранее спасибо!